Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Что такое псориаз ногтей?

Для того, чтобы разобраться, что такое псориаз ногтей и как с ним иметь дело, необходимо разобрать и сам медицинский термин “Псориаз”.

Псориаз кожи – очень частое в наше время заболевание, которое проявляется в виде нарушения нормального клеточного деления.

Оно сопровождается появлением красных пятен, на которых имеется серебристо-белые чешуйки, зудом (из этой статьи вы можете узнать, как унять зуд при псориазе).

В большинстве случаев, этот небольшой недуг встречается у людей в возрасте 15-45 лет и им страдает всего около 3 процентов людей от населения планеты.

Как правило, псориаз задевает участки кожи на коленных и локтевых суставах, голове, в нижней части спины. Данный недуг также известен как чешуйчатый лишай. Среди жалоб пациентов чаще всего встречаются: боль, искажение тактильных ощущений, а также неспособность поднять мелкие предметы, застегнуть пуговицы на одежде, связать шнурки обуви.

  • Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика
  • Врачи выделяют также псориаз ногтей, про который мы и поговорим в данной статье.
  • Приблизительно, у 7% больных псориазом, вместе с высыпаниями на волосистой части головы и на коже туловища, появляется образование на ногтевой пластине продольных и поперечных бороздок, а так же потемнение самой пластины.

Псориаз ногтей довольно редкая разновидность псориаза, которая представляет собой нарушение нормального развития ногтя. Важно отметить, что данная болезнь также носит косметический дефект, так как руки у человека всегда на виду и данный дефект становится заметный всем. Другие названия: псориатическая онихия или ониходистрофия.

Как диагностировать заболевание

В большинстве случаев ногтевой псориаз легко определяется по внешнему виду человеку, его ногтям на руках и ногах.

На начальной стадии выявить заболевание может специалист уже во время внешнего осмотра, без проведения анализов, так как изменения состава крови характерно в тяжелых случаях.

Для более точного диагноза проводится биопсия или гистологический анализ образцов ткани с пораженных участков.

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Так как есть ряд патологий, при которых ногти также подвергаются патологическим изменениям (красный плоский лишай, дерматозы, экзематозные поражения, болезнь), в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Главной задачей диагностики является точное определение болезни.

От чего появляется псориаз на ногтях

До сих пор нет единого мнения о причинах появления псориаза. Псориаз поражает ногти намного реже, чем другие части тела. Как правило, он развивается у людей с диагнозом «псориатический артрит». Самая распространенная точка зрения среди врачей о причинах возникновения – сбой в иммунной системе, при котором нарушаются процессы образования клеток и ферметантации веществ.

Первые признаки данной патологии могут проявиться в любом возрасте, и довольно часто их появлению предшествуют: наследственность, перенесенное заболевание, сильные и длительные стрессы, нарушения периферического кровообращения, вакцинация, сверхчувствительность, а также другие факторы, порождающие данный недуг, который раньше не давал о себе знать.

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

К первым признакам проявления ногтевого псориаза относят: возникновение пространства между ногтем и ложем, воспаление, болевые ощущения при надавливании на ноготь.

До 40% людей, страдающих псориазом, имеют близких родственников с этим заболеванием.
Если оба родителя больны, риск заболеть повышается до 75 процентов. Поражение ногтей приходит неожиданно.

Основные симптомы

Зачастую, пациенты путают псориаз ногтей с такой патологией, как грибок. Симптомы этих двух заболеваний очень похожи, но существуют некоторые различия. К основным проявлениям псориаза ногтей относят:

  • Синдром “наперстка”
    В данном случае на ногтях проявляется много мелких точек и углублений небольшого диаметра (от 0,5 до 2 мм). Ямки возникают хаотично и в любом месте поврежденного ногтя. Количество их бывает различным, поверхность ногтя становится похожей на наперсток. Подобные деформации ногтя характерны и для других заболеваний.

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

  • Онихолизис
    Основным признаком является безболезненное и постепенное отделение ногтя от его основания, без воспалений. По степени тяжести врачи выделяют полный и частичный онихолизис.
    Обычно у пациента не возникает каких-либо воспалений и боли. Ноготь отделяется от одного края полностью либо частично. При онихолизисе зараженный ноготь меняет цвет на белый с сероватым оттенком, в крайних случаях цвет меняется от желтого до коричневого. Данный симптом зачастую сопровождается неприятным запахом

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

  • Подногтевые гемогарии
    Врачи выделяют два вида данного проявления псориаза. В первом случае речь идет о “синдроме маслянного пятна”. У пациентов наблюдаются пятнышки разного размера, ярко красного цвета. Для второго вида из-за повреждения сосудов характерны кровоизлияния в форме полос темного цвета.

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

  • Трахиниохия
    Данный подвид проявляется в виде шероховатой поверхности ногтей. Сам ноготь отличается тусклым оттенком, без впадин у основания пластин. У некоторых пациентов возникает лунка в середине ногтя (колонихия). В начале ноготь утолщается, затем становится вогнутым.

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Стадии заболевания

В своем развитии данное заболевание имеет несколько этапов, с наступлением которых меняется симптоматика недуга.

При первой стадии ногтевая пластина темнеет и мутнеет, появляются горизонтальные и вертикальные полоски, а также мелкие крапинки и ямки.

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Во время второй стадии происходит утолщение и изменение цвета ногтя на серый, желтый или коричневый. Из-за нарушения структуры, лопаются капилляры под ногтем и возникают гнойные выделения. При возникновении геморрагического типа псориаза ногтей под ними появляются кровяные прожилки.

На последней стадии ноготь полностью отслаивается от пальца ног, сопровождается грибковой или бактериальной инфекцией. Основным признаком является образование желтых маслянистых бляшек, коричневых пятен. Третья стадия является самой тяжелой, при ней происходит атрофия ногтя. На этой стадии заболевание считается уже запущенным.

Общие правила лечения

Пациентам, которым диагностирован псориаз ногтей не стоит отчаиваться, но надо запастись терпением. Важно отметить, что болезнь доставляет массу психологических проблем, поэтому коллегам и родственникам стоит поддерживать больного. Важно помнить, что псориатическое поражение не опасно для окружающих, поэтому ограничивать контакты окружающих с пациентом ограничивать не стоит.

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Лечение псориаза сложный и долгий процесс, но существует несколько простых и легких правил, которые положительно скажутся при борьбе с данным недугом.

  • правильно ухаживайте за больными ногтями: состригайте коротко роговой слой;
  • сразу удаляйте попавшую пыль или грязь;
  • не допускайте полную потерю ногтя;
  • если вы девушка, то на время болезни откажитесь от таких косметических процедур как педикюр и маникюр, а так же от применения искусственных ногтей и частого использования маникюрных инструментов;
  • предупреждайте микротравмы;
  • надевайте защитные перчатки при мытье посуды или во время использования бытовой химии.

К общим мероприятиям псориаза ногтей относятся: нормализация сна, нанесение на кожу рук увлажняющих кремов, профилактика распираторно-вирусных заболеваний, короткая стрижка ногтей во избежание их повреждения, соблюдение активного двигательного режима.

Основные медикаменты и физиотерапия

Внимание! Методы и способы лечения псориаза должны назначаться доктором в каждом конкретном случае индивидуально, исходя из тяжести патологии, клинической картины. Специалист определит срок приёма и дозировку. Мы лишь перечислим самые основные. Некоторые из них прекрасно подойдут для самостоятельного лечения в домашних условиях.

На первой и второй стадии ногтевого псориаза применяют следующие местные препараты:

  • Средства содержанием витамина D. Например, такие мази как Кальцитриен, Максакальцинол, Дайвонекс;

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

  • Дерматотропные средства. Отлично подойдет продаваемый в виде карандаша “Цигнодерм”, а в качестве мази рекомендуем “Псоракс”. Данные лекарственные препараты предотвращают развитие болезни, но могут вызвать кожные покраснения. Важно помнить, что наносить дерматотропные препараты нужно аккуратно, поскольку они окрашивают не только пластину ногтей, но и кожу, вещи;
  • Деготь. Относится к веществу натурального происхождения, тормозит деление клеток псориатических проявлений, смягчает их. Средства из дегтя не желательно использовать при воспалении кожных покровов. Самым популярным лекарственным средством из дегтя считается «Берестол»;
  • Салициловая кислота – данное средство снимает зуд и налет, а так же устраняет и размягчает отмершие клетки ногтевых пластин. Чаща всего применяется вместе с глюкокортикостероидами. Может вызывать аллергические реакции;
  • Раствор 5-фторурацила. Чаще всего используется в качестве 1% раствора,либо в качестве крема. К минусам данного средства нужно отнести побочные явления, например, разрушение ногтевой ткани. Поэтому, данный препарат следует принимать осторожно, в умеренных количествах;
  • Также в некоторых случаях уместно применять ретиноидные средства: «Тазорак» и «Тазаротен».

Если указанные препараты не помогают или болезнь перешла в третью стадию, настоятельно рекомендуем применять медикаменты системного воздействия, подавляющее данный недуг.

  • Циклоспорин. Данное средство является эффективным медикаментом при любой стадии заболевания. Указанный препарат считается резервным вариантом терапии и его рекомендуется применять препарат на протяжении 2 лет;
  • Метотрексат. При его применении состояние ногтевых пластин значительно улучшается, но существуют противопоказания;

Ретиноидные средства чаще всего прописываются врачом уже в “запущенной” стадии болезни. Противопоказаны беременным женщинам.

  • Чаще всего для избавления от данной патологии используют такой метод физиотерапии, как ультрафиолетовое излучение, а также пува-терапию (вид лечения при сочетании ультрафиолета с препаратами фотосенсибилизаторами). Благодаря селективной терапии удается привезти в норму скорость клеточного митоза, что хорошо сказывается на выздоровлении пациентов.
  • Из простых и доступных видов терапии рекомендуем грязелечение и пребывание в санаториях.

Итог

При появлении псориатического поражения ногтей необходимо сразу обратиться к дерматологу для определения лечения под конкретно ваш случай. Четкое выполнение указаний врача, правильное использование методов терапии обеспечит положительный результат и поможет справиться с данной патологией, так снижающей качество жизни больного.

Источник: https://ZudMed.ru/zud-zabolevanie/psoriaz-nogtej-prichiny-poyavleniya-i-sposoby-lecheniya.html

Поражение ногтей при псориазе. Причины, симптомы и лечение

Поражение ногтевых пластин – одна из разновидностей псориаза, приносящая дискомфорт больному человеку и являющаяся заметным для окружающих косметическим дефектом.

Читайте также:  Токсоплазмоз при беременности: симптомы заболевания и необходимые анализы, опасность болезни

Недуг носит неинфекционный характер и связан с нарушениями в работе иммунной системы.

Поражаться могут ногти как на руках, так и ногах.

При этом наблюдается расслоение ногтевых пластинок, изменение их цвета, а также возникновение ранок и пятен на коже пальцев.

Причины возникновения

Как самостоятельное заболевание, псориаз ногтей наблюдается крайне редко. Чаще проблема вызвана уже имеющейся генерализованной формой или псориатическим артритом.

Сбой в работе иммунной системы приводит к неправильному развитию и делению ногтевых клеток. В результате организм продуцирует недоразвитые клетки с неправильной структурой, что и вызывает агрессию со стороны защитной системы организма. То есть, заболевание носит циклический характер – дистрофия клеток провоцирует их разрастание и повторное образование недоразвитых структур.

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Приводит к заболеванию наличие в организме специфического гена. До поры до времени он находится в дремлющем состоянии, а при определённых неблагоприятных факторах (гормональном нарушении, перенесённой инфекции, и так далее) провоцирует воспалительный процесс.

Наиболее вероятные причины, запускающие острую форму болезни, – это:

  • неблагоприятная погода (морозы, сильные ветра, жара);
  • приём противовоспалительных и противомикробных лекарств;
  • наличие бактериальных и вирусных инфекций, перешедших в хроническую форму;
  • частые переутомления, стрессовые ситуации и депрессии;
  • механические повреждения эпидермиса (порезы, ссадины, обморожения, ожоги).

Должно насторожить любое изменение ногтевых пластин! Не всегда симптомы указывают на псориаз. Однако посещение дерматолога не будет лишним в любом случае. Ведь могут присутствовать и другие патологии, требующие срочного лечения:

  • анемия (выраженная бледность ногтевых пластинок);
  • проблемы с печенью, желчевыводящими путями и желудком (неестественная желтизна);
  • наличие инфекций (бугристая структура ногтей);
  • недостаток йода, цинка и меди (характерные белые пятна и точки);
  • грибковое поражение (чернота и хрупкость);
  • нехватка кальция, бета-каротина и железа (сильная ломкость и тонкость ногтей).

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Клинические разновидности

По характеру поражений различают следующие формы заболевания:

  1. «Стеариновое пятно» – сильное шелушение с образованием белёсых чешуек.
  2. Ониходистрофию – склонность к расщеплению пластин в продольном или поперечном направлении (повышенную ломкость).
  3. Лейконихию – появление пузырьков воздуха в ногтевых пластинах (образование белых пятен и точек).
  4. Онихогрифоз – изменение формы ногтей (они становятся больше похожими на искривлённые когти животных или птиц).
  5. Койлонихию – возникновение ложкообразной формы, вогнутой по центру и приподнятой по краям.
  6. Онихолизис – безболезненное и постепенное отделение части ногтя или целой пластины.
  7. Геморрагию подногтевого типа – появление красных, бурых или даже чёрных пятен, просвечивающих сквозь ноготь. Это следствие разрыва капилляров ногтевого ложа в результате воспаления.
  8. Трахионихию – потускнение верхнего слоя, сопровождающееся образованием шероховатой поверхности. Со временем больные зоны теряют естественный цвет.
  9. «Напёрсток» – появление небольших участков, имеющих вогнутую форму. Углубления могут отличаться по форме, глубине и размеру. Это самая распространённая форма болезни.

При развитии недуга может страдать как корень (матрикс), так и ногтевое ложе (соединительная ткань), на котором лежит пластина.

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами подбирается лечащим врачом в зависимости от тяжести протекания заболевания. Если наблюдается поражение кожных покровов и на других участках тела назначается общая терапия (применение препаратов внутрь или внутримышечно).

Местное лечение проводится с применением гормональных мазей (кортикостероидов) и кремов, содержащих витаминные добавки.

Например, «Кальципотриен» замедляет клеточный рост благодаря содержанию синтетического аналога витамина D. Из кортикостероидов наибольшей эффективностью отличается «Синафлан».

У этого препарата широкий спектр действия – он также помогает при ожогах, аллергии, укусах насекомых, экземе.

В отдельных случаях кортикостероиды вводят непосредственно в ногтевую пластину, что позволяет устранить воспаление на длительный период.

Обязательно назначается фототерапия – облучение длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. При этом замедляется рост патологически изменённых клеток и наблюдается улучшение состояния больного.

Для коррекции деформированных ногтей используется хирургия (удаление повреждённых пластин) и косметические процедуры (наращивание, окрашивание лаком, обработка маникюрной пилочкой).

Домашнее лечение

Перед применением любых народных средств больному требуется консультация у лечащего врача!

Для очищения организма используется следующий сбор:

  • зверобой;
  • полевой хвощ;
  • череда;
  • чистотел;
  • листья брусники;
  • девясил;
  • корень аира.

Все травы берутся в равных пропорциях и хорошо смешиваются. Затем 1 столовая ложка сухого сырья заливается стаканом кипятка, настаивается и принимается по столовой ложке два-три раза в сутки после еды.

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Для местного применения рекомендуется:

  • приём ванночек в крепких отварах дубовой коры и ромашки;
  • смазывание поражённых участков облепиховым маслом (его можно также принимать внутрь ежедневно по чайной ложке);
  • втирание в пластины аптечного витамина А в течение трёх месяцев.

Для комплексного лечения используют:

 Отвар лаврового листа.  Берётся 20 грамм листьев на 450 мл кипячёной воды. Средство проваривается на медленном огне в течение 10-15 минут и процеживается. Принимается по трети стакана трижды в день в течение недели. Затем делается перерыв на два-три дня и курс повторяется.
 Отвар травы дурнишника.  На 0,5 литра воды берётся 4 столовых ложки сырья. Готовится отвар на медленном огне в течение 15 минут. Средство хорошо снимает зуд и заживляет ранки.

Следует не забывать, что приём отваров внутрь может спровоцировать аллергию при индивидуальной непереносимости. Поэтому более безопасным будет использование рецептов для наружного применения – ванночек, примочек и масел.

Источник: https://psoriaznet.ru/vidy-psoriaz/psoriaz-nogtej-prichiny-i-lechenie.html

Лечение псориаза ногтей: фото, причины, симптомы, препараты

О псориазе Симптомы псориаза Виды псориаза Лечение псориаза

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

О таком диагнозе, как псориаз, слышали многие, но мало кто знает, что существует и псориаз ногтей — хроническое заболевание ногтевых пластин, вызываемое чешуйчатым лишаем. Природа его неинфекционная, течение волнообразное, т.е. псориаз способен поражать и ногти и тогда речь идет о псориатической ониходистрофии (псориазе ногтей).

В 50% случаев псориаз на ногтях (фото 1 отражает всю картину) сочетается с поражением кожи, но всегда является предвестником кожного поражения. Частота его, как самостоятельной патологии, среди больных псориазом составляет 7%. Общая распространенность псориаза в мире 3%.

Вид рук и стоп при этом внешне ухудшается, появляются ранки, пятна, ногти слоятся, цвет их меняется, что вызывает комплексы у их обладателей. Возникают проблемы не только с косметической стороны, происходят сбои в работе ССС и ЦНС. Возрастная категория — лица до 25 лет, чаще мужчины.

(Рис 1 Псориаз ногтей)

Провоцирующие причины и факторы

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Многие считают, что стрессы и нервная возбудимость являются источниками появления псориаза, но на самом деле причина в другом. Стрессы только провоцируют патологию, вернее ее переход из вялого процесса в острый. А истинных причин возникновения псориаза существует всего 2: гормональные сбои и наследственность (40% случаев).

Кроме этого, существуют провоцирующие факторы, поэтому псориаз считают полиэтиологичным заболеванием:

  • нарушения метаболизма;
  • холодная и сухая погода, которая в сочетании со сниженным иммунитетом ухудшает кожную поверхность;
  • механические повреждения дермы;
  • лечение с применением бета-блокаторов, НПВС, гипотензивных препаратов, средства с литием в составе;
  • нелеченные инфекции;
  • различные стрессы;
  • беременность и послеродовые состояния.

Точная причина возникновения заболевания не установлена, но его считают аутоиммунным, т.е. при снижении иммунитета начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам: при сбоях клетки ногтевых пластинок начинают неправильно делиться, продуцироваться, а т.к.

их структура неверная, то организм расценивает их как чужих, реагирует на них воспалительными реакциями и вырабатывает к ним антитела. В местах их локализаций много лейкоцитов, которые и осуществляют эти воспалительные реакции. Болезнь имеет много общего с обычным псориазом и характеризуется наслаиванием клеток друг на друга.

Таким образом, формируются так называемые псориатические бляшки.

Патогенез псориаза ногтей состоит в расстройстве пролиферации и дифференциации клеток:

  1. Происходит укорочение клеточного цикла.
  2. Формируется чрезмерно большое количество клеток.
  3. На ногтевой пластине возникают наросты и утолщения.

Классификация патологии

Имеется несколько последовательных стадий в развитии псориаза ногтей:

  • 1 cтадия — симптом “наперстка”;
  • 2 стадия — этап онихолизиса;
  • 3 стадия — геморрагическая;
  • 4 стадия — трахионихия.

1 стадия — симптом “наперстка” — россыпь хаотичных мельчайших впадин и ямок (0,5-2 мм) на ногтевой поверхности. Ногтевая пластина становится мутной, темнеет. Надавливание болезненное.

2 стадия — безболезненная отслойка ногтевой пластины без воспалительных реакций. Она бывает по локализации центральной, дистальной или латеральной, а также полной или частичной.

Возле отделяемого ногтя образуется псориатическая кайма — сначала розовая, потом становится желтоватой. Отделение ногтя начинается чаще с дистального края; онихомадез — тоже отделение ногтя, но гораздо стремительнее, здесь кайма отсутствует (лечению поддается плохо).

При отслоении ногтя под ним образуются пустоты, куда попадает пыль, грязь, воздух, здесь же имеется отшелушивающийся эпидермис, который придает серый окрас ногтевой пластине (если полностью пространство под ногтем забито воздушными пузырьками, этот симптом носит название ногти Терри, в других, неполных случаях это называют лейконихией). С прогрессированием процесса ноготь утолщается, консистенция его меняется.

3 стадия — появляются коричневые полоски под ногтем различной формы и величины (следствие разрушения мелких кровеносных сосудов), различные розовые и красные пятна, к ним могут прибавиться гнойные выделения из-под ногтей.

4 стадия — ногти утолщаются, они тускнеют (онихокератоз), поверхность становится шероховато-неровной. Иногда появляется вдавливание в центре ногтя и он становится ложкообразным — койлонихия.

Читайте также:  Мокнущая экзема: причины и симптомы патологии, лечение и фото болезни

При этом на ранних стадиях наблюдается уплощение пластины, а впоследствии она становится вогнутой формы. Подногтевые ткани не подвержены изменениям. Здесь же появляется паронихия — утолщение кожи после сильного воспалительного процесса вокруг ногтя. Палец становится гиперемированным.

Онихогрифоз — такое утолщение ногтя, когда он напоминает коготь или птичий клюв.

Ониходистрофия — повышенная ломкость пораженных ногтей, их расщепление в разных направлениях. Симптом «стеаринового пятна» характеризуется усилением шелушения при попытке скобления. Чешуйки имеют серебристый беловатый цвет, как после растирания стеарина.

Симптоматические проявления

Псориаз ногтей клинически имеет 3 стадии:

  1. Начало воспалений, прогрессирующая стадия — на ногтях активно появляются белые и желтые точки (папулы), они увеличиваются в размерах. Но воспаление еще поверхностное, в глубину не проникло, поэтому лечение успешно. Болевых ощущений нет, к концу стадии появляется шелушение верхних слоев ногтей.
  2. Стационарная — стадия как бы стабилизируется: новых точек на ногтях не появляется, воспаление уменьшается, но боль и дискомфорт сохраняются. Ногти и кожа вокруг ногтей становится сухими, трескаются, иногда кровят.
  3. Регрессивная — при этой стадии пятна исчезают, появляются ложные каемки вокруг ногтей белесоватого цвета, сохраняется сильный зуд. Воспалительные явления затрагивают и мягкие ткани (паронихия). При этом нарушается тактильная чувствительность пальцев, появляется болезненность и жжение в них, мелкая моторика нарушается, пальцы быстро устают.

Диагностические мероприятия

Изменения крови характерны для запущенных случаев, в начале заболевания диагноз ставится на основе внешнего осмотра. К дополнительным методам исследования относятся анализ крови на лейкоцитоз и СОЭ, анализ элемента кожи возле валика.

Возможные последствия и лечение

До конца ногтевой псориаз не излечивается, но при длительном лечении и устранении провоцирующих факторов можно значительно улучшить состояние ногтей. Псориаз имеет свойство обострять заболевания ССС и ЦНС. К тому же снижение иммунитета вызывает периодическое повышение температуры, нарушается усвояемость фолиевой кислоты.

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Как лечить псориаз ногтей? Стандартной методики для лечения нет, т.к. симптомы у всех пациентов всегда индивидуальны, без общего знаменателя. Но лечение при этой патологии всегда комплексное. Немалую роль играет при этом коррекция питания и устранение провоцирующих факторов — это в итоге повышает эффективность лечения.

  1. Как же лечить псориаз ногтей? При легкой форме лечение не требуется, достаточно применять лечебные лаки (Бельведер, Nail Tek Xtra, Blaze Nail Force, Nail Tek II Intensive Therapy) — ногти не поражаются. Из медикаментозных препаратов в виде местных и оральных средств. Гормональные средства — они имеют противовоспалительное действие, нормализуют состояние ногтей, имеют десенсибилизирующее действие. Начинают обычно с Гидрокортизона, Преднизолона, затем при отсутствии эффекта назначают фторированные средства: Синалар, Целестодерм, Белосалик, Акридерм, Випсогал, Синафлан, Лоноид, Деперзолон, Фторокорт. При этом после 2 недель применения в 70% случаев отмечается регрессия воспаления. Глюкокортикоиды последнего поколения негалогенизированные: Элоком, Адвантан, Дермазолон, Оксикорт. Из мазей назначают Флуцинар, Лоринден-А, Триамсинолоновая мазь, Клобетазол. Гормональные препараты должен назначать только врач, отменять их надо тоже по схеме, резкая отмена их вызывает непредсказуемый синдром «отмены» в виде аллергического отека. В дополнение к ним надо принимать препараты кальция.
  2. Чем лечить псориаз ногтей дополнительно? Лечебный эффект имеет такое средство, как серно-салициловая мазь, салициловая мазь. Они снимают зуд и очищают от бляшек.
  3. Антигистаминные препараты имеют десенсибилизирующий эффект. Это Лоратадин, Эриус, Кларитин, Кестин, Димедрол, Тавегил, Супрастин, Телфаст и др.
  4. Препараты с содержанием дитранолома имеют выраженный эффект против воспаления, останавливают пролиферацию. Это Псоракс, Цигнодерм, Цигнолин. Лечащий врач использует различные схемы и методики, но все они применяются длительно — месяцы, а то и годы.
  5. Иммунодепрессоры эффективны на любой стадии болезни. Это Циклоспорин, Ацитретин, Микофенолатамофетил, Метотрексат. После курсового лечения принимают Неорал в течение 2 лет — это тот же Циклоспорин, но с меньшей дозой, ногти сохранены от рецидивов.
  6. Псоркутан содержит кальципотриол, содержит аналог витамина Д-3, лечит симптомы болезни, контролирует созревание клеток и выполнение ими своих функций, т.к. процесс этот при псориазе нарушен всегда. Местно — мазь Бетаметазон, Такальцитол, Кальципотриол, Тазаротен, Антралин, Таклонекс, Дитранол, Миканол, они кроме всего прочего снимают желтизну ногтя. Д-3 содержится в Кальцитриене, Дайвонексе, Максакальциноле, Кальципотриоле.
  7. Поливитамины с минеральными добавками — селен, цинк и кремний. Это Витрум, Мультитабс, Центрум и др. Для наружного применения мазь с ретиноидами: Тазоратен, Тазорак, в капсулах внутрь Теотигазон, Тигазон, Ацитретин, Изотретиноин. Они способствуют более быстрому отшелушиванию, уменьшая роговую массу под ногтем и вокруг него, нормализуют скорость деления клеток и толщину эпидермиса.
  8. В лечение псориаза ногтей, на руках и ногах входят и физиопроцедуры: воздействие на ткани диатермией, эксимер-лазером, применяют также плазмаферез, фонофорез, динамометрию, холодовую терапию, гемосорбцию, инфра- и ультразвук, УФО. Особенно эффективны при лечении ногтей при псориазе магнитно-лазерная терапия и электросон, УФО, ПУВА-терапия — производится фототерапия: облучение УФО-чувствительных участков ногтевой пластины вызывает уменьшение продукции незрелых клеток эпидермиса.
  9. Инфликсимаб — препарат основан на антителах, является антинекротическим блокатором, ноготь при этом восстанавливается, препарат дорогой, но на сегодня самый эффективный. Сюда же относят Адалимумаб, Этанерцепт.
  10. Средства с моноклональными антителами — Устекинумаб, Ритуксимаб. Они уничтожают те клетки, которые вызывают формирование бляшек, восстанавливают ногти.
  11. Модификаторы биологического ответа — способны оказывать избирательное действие на клетки с нарушенным иммунитетом. Это Алефацепт.
  12. Местное лечение состоит из мазей с гормонами и негормональных. Негормональные: Дайвонекс, Акрустал, Антипсор, Лостерин, Цинковая мазь — ускоряют регенерацию и снимают воспаление.
  13. Раствор Флурокса — в течение 6 месяцев накладывается под окклюзивную повязку.
  14. От псориаза ногтей успешно применяется гомеопатия: не вызывают привыкания и зависимости, нетоксичны, успешно влияют на тканевые и клеточные процессы, прием в виде таблеток и мазей — Псориатен, Псоринохеель, Ледум, Эскулюс, Сульфур-хеель.
  15. Оперативное лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Выполняется амбулаторно с местной анестезией, удаляется ноготь.
  16. Диета: отказ от алкоголя и курения; рацион на 30% содержит кислые, 70% щелочные продукты; исключить жареное, копченое, соленое, жирное; молоко, орехи, цитрусовые, крепкий чай и кофе, картофель, помидоры, баклажаны, болгарский перец.
  17. Лечение ногтей в домашних условиях народными средствами — только после разрешения врача. Внутрь облепиховое масло, втирание его в ногти, можно втирать оливковое, кукурузное масло, масло чайного дерева; травяные сборы с девясилом, брусникой, чередой, хвощом и др. При псориазе ногтей лечение в домашних условиях включает в себя использование вместо чая отвары лаврового листа, календулы, шалфея, хвоща, зверобоя, аира, травы дурнишника, ванночки с овсяной мукой, кукурузным крахмалом, коры дуба и ромашки, чистотелом, с морской солью.

Профилактика и прогноз

Профилактика включает поддержание своего иммунитета, увлажнение кремами ногтей и кутикул, использование перчаток при работе со средствами бытовой химии, избегание травмирования ногтей. Ногти лучше подстригать коротко, отказаться от педикюра и маникюра.

Необходимо нормализовать режим сна и отдыха, полезны будут ванночки с морской солью. Необходимо своевременное лечение любых инфекций, прием поливитаминов 2 раза в год. Прогноз при постоянном лечении благоприятный, хотя полностью вылечить патологию невозможно.

При призывах заболевание дает освобождение от срочной воинской службы в мирное время.

Псориаз ногтей и его лечение видео

Источник: https://MedoDerm.ru/psoriaz/psoriaz-nogtej.html

Псориаз ногтей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства).

По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм.

Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки.

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Классификация и симптомы псориаза ногтей

Псориаз ногтей пальцев будет отличаться по симптомам от других заболеваний ногтей рук. На них будут присутствовать характерные вдавливания, геморрагии, отслоения ногтя, изменение цвета и целостности его поверхности.

Все эти проявления имеют свои названия название и характерные признаки.

Симптом наперстка заключается в том, что:

  1. На ногтях появляются ямочки, размером до 2 мм.
  2. Отверстия будут располагаться в любом порядке и могут напоминать наперсток.
  3. Если у человека появляются единичные ямочки это не является проявлением заболевания.

Если будет диагностирован онихолизис пальцев рук, у пациента будут присутствовать такие симптомы:

  1. При этом, в первую очередь, ноготь будет отслаиваться от пальца.
  2. Боли ощущаться не будет.
  3. Специалисты могут различать полный или частичный онихолизис.
  4. Под ним будут собираться грязь, пыль, воздух.
  5. Кожа под пластиной станет серовато-белой, может, желтой или коричневой.
  6. При этом будет присутствовать специфический запах.
  7. В некоторых случаях будет появляться розовая полоска, которая может пожелтеть.

Геморрагии под ногтем могут сопровождаться:

  1. Под ногтем образуются пятна розового или красного цвета.
  2. Под ним могут быть полосы красного или коричневого цвета.
Читайте также:  Мазь противогрибковая: самые эффективные препараты

При трахионихии у пациентов появляются:

  1. Поверхность ногтя будет неровной и иметь непрозрачный цвет.
  2. Лунки вначале ногтя не будет.
  3. В центре пластина может быть вдавлен.
  4. Кожа под пластиной останется нетронутой.

Выбор метода для излечения

Лечение псориаза ногтей дома часто осуществляется с помощью натуральных средств. Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов:

  1. Лечение псориаза ногтей чистотелом. Чистотел хорошо зарекомендовал себя как в борьбе со многими кожными заболеваниями, так и с псориазом на ногтях. Для восстановления структуры пластин рекомендуется использовать ванночки с отваром из чистотела.
  2. Использование медного купороса – хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией ванночки с раствором марганца. Для этого небольшое количество купороса растворяют в теплой воде, опускают руки и ноги в полученный раствор на полчаса.
  3. Домашняя мазь на основе солидола. Для приготовления средства следует смешать 20 гр. Медицинского солидола с таким же количеством вазелина или обычного детского крема. Мазь тщательно перемешать, наносить на пораженные места 2 – 3 раза на протяжении суток. Курс лечения длится 10 – 20 суток.
  4. Лавровый отвар. Отвар из лаврового листа – это еще одно эффективное лекарственное средство домашнего приготовления. Для этого 8 – 10 средних лавровых листов заливают половиной литры кипятка, томят на слабом пламени 30 – 40 минут. После этого отвар используют для ванночек и компрессов на больные участки.
  5. Компрессы из кукурузного крахмала. Ложку продукта смешивают с таким же количеством кипяченой теплой воды и тщательно перемешивают. Полученную кашку выкладывают на пораженные участки на 15 – 20 минут, затем смывают теплой водой. Процедуру повторяют до полного восстановления пластин.
  6. Настойка из зверобоя. Сухую траву тщательно измельчают, заливают литром спирта из расчета 5 ст. л. травы на литр жидкости. Настойка готовится в прохладной комнате, защищенной от попадания солнечных лучей. После этого лекарство принимают по 20 гр. Трижды в сутки.
  7. Дегтярное мыло является надежным средством для лечения псориаза. В теплой воде следует растворить небольшой брусочек мыла, можно предварительно натереть его на терке, после этого в полученном растворе держат пораженные ногти 20 – 30 минут.
  • С помощью вышеописанных рецептов можно проводить лечение псориаза ногтей на ногах и руках.
  • На любое из средств может развиться аллергическая реакция, поэтому терапию необходимо проводить в начале малыми дозами, внимательно следя за состоянием своего здоровья.
  • Если псориаз ногтей находится на начальной стадии, видны только первые признаки проявления болезни, лечение можно начать и в домашних условиях.
Прежде, чем начать лечение, обязательно проведите диагностику, чтобы исключить грибковое заболевание, которое по внешним признакам бывает очень похоже на псориаз.

Лечение псориаза ногтей необходимо начинать «изнутри». Обязательно принимайте витамины, содержащие кальций.

Они помогут укрепить структуру ногтевой пластины и сделать ее менее восприимчивой к возбудителям болезни. Обратите внимание на витаминные комплексы, способствующие нормализации обмена веществ.

Это витамины А, В, С, Е, Р, которые укрепляют организм и улучшают состояние ногтей. Благодаря им в организме начинают усваиваться многие необходимые для полноценного роста вещества.

Псориаз бывает следствием перенесенных стрессов и психологической «усталости», поэтому при комплексном лечении обратите внимание на прием успокоительных средств и необходимый в этом состоянии отдых.

Будут полезными ванночки для ногтей с отварами целебных трав (рекомендуется ромашка, календула, крапива, зверобой). Приготовить отвар можно на водяной бане, комбинация трав может быть произвольной.

Опустите ногти в ванночку с теплым отваром и держите руки 10-15 минут до остывания воды. Обязательно нанесите на ногти масло, а на руки смягчающий крем.

Противостоять проявлению псориаза помогут втирания и компрессы масел (рекомендуются оливковое, подсолнечное масла и масла хвойных растений). Небольшое количество масла втирают в ногтевую пластину перед сном.

Масла смягчают ноготь, насыщают его необходимыми полезными веществами, масла хвойных растений оказывают противовоспалительный эффект. Процедура не занимает много времени и не требует дополнительного приготовления.

Лечение псориаза занимает длительное время. Установить его заранее практически невозможно, потому что будут влиять индивидуальные особенности организма пациента.

Профессионализм врача также играет не последнюю роль. Лечение псориаза пальцев рук может быть с использованием лекарственных препаратов, но иногда обходятся и без них.

При выборе метода лечения нужно учитывать форму течения болезни. Но в любом случае многое зависит от соблюдения правил личной гигиены, чтобы лечение было качественным.

Псориаз ногтей на руках может протекать в хронической или острой форме. Обострения будут происходить с определенной периодичностью, но могут и беспорядочно.

Если форма псориаза ногтей легкая, можно обойтись без лекарственных препаратов. Лечение будет заключаться в использовании специального покрытия, чтобы не были видны повреждения ногтевой пластины. Лечебные покрытия будут не только скрывать, но постепенно исправлять все дефекты.

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Дополнительные возможности в лечении псориаза появляются в домашних условиях:

  • Могут помочь препараты с кальцием, которые будут снимать воспаление и уменьшат чувствительность.
  • Если чешутся ногти или кожа вокруг них, нужно употреблять антигистаминные препараты.
  • Нужно делать ванночки с отварами трав – календула, ромашка, череда, чистотел, это поможет добиться положительной динамики и лечение будет эффективным.
  • На ночь нужно смазывать ногти и кожу вокруг них любым растительным маслом.
  • Прием витаминов и комплексов, которые помогут восстановить обменные процессы.
  • Мази, кремы с лечебным эффектом применять для лечения и в целях профилактики.

Если все перечисленные способы не приносят нужного результата врач назначает прием лекарственных препаратов вовнутрь.Хорошие результаты достигаются при применении новых препаратов с биодобавками, но только по назначению врача.

Могут понадобиться лекарства, которые способны избавить от инфекции или нормализовать гормональный фон. Псориаз ногтей рук можно вылечить медикаментозным способом.

Быстрее всего принесет положительные результаты лечение в комплексе. Это сможет уменьшить период лечения. Ванночки и кремы применяют в целях профилактики.

Терапия с лекарствами

Чаще всего для избавления от патологии используют такой метод физиотерапии, как ультрафиолетовое излучение. При сочетании ультрафиолета с препаратами фотосенсибилизаторами, такое лечение называют ПУВА – терапией.

Еще одним популярным видом физиотерапии является селективная терапия. Благодаря этому виду лечения удается нормализовать скорость клеточного митоза, что является важным шагом на пути к выздоровлению.

Большой популярностью при псориазе ногтей пользуются грязелечение и пребывание в санаториях. Многочисленные положительные отзывы пациентов о санаторном лечении свидетельствуют об отличном результате при сочетании здорового питания, грязевых масок и употребления минеральной воды.

Заканчивать прием эти лекарств нельзя в один момент. Потому что может появиться аллергическая реакция, и у пациента могут появиться отеки. В период лечения нужно дополнительно принимать кальций. Это поможет снять воспаление и усилит действие антигистаминных препаратов.

Для лечения псориаза ногтей используют:

  • Димедрол.
  • Тавегил.
  • Супрастин.

Течение псориаза ногтей почти всегда характеризуется нехваткой витаминов и микроэлементов. Поэтому необходимо восполнить их нехватку в организме.

В период лечения можно принимать специальные комплексы и употреблять продукты, которые их содержат. Они будут восстанавливать обмен веществ в организме, улучшать состояние иммунитета.

Обязательно нужно принимать витамины А, Е, С, D, Р, В. Микроэлементы в комплексе с витаминами способны восстановить ноготь полностью.

Для местного воздействия используют мази:

  • Преднизолоновая.
  • Гидрокортизоновая.
  • Негалогенезированные мази.
  1. Мази нового поколения не содержат хлор и фтор, а это уменьшает возможность появления побочных эффектов.
  2. Врач может назначить:
  • Адвантан.
  • Дермазолон.
  • Оксикорт.
  • Флуцинар.
  • Проскутан крем.

Можно применять препараты, которые содержат деготь или салициловую кислоту. Это будет способствовать уменьшению шелушения, размягчению ногтя и снятию воспалительного процесса.

Обзор препаратов для внутреннего применения

Поскольку причиной развития псориаза очень часто бывают различные внутренние состояния, а не только активность болезнетворных микроорганизмов на кожу и ногти, могут быть назначены препараты для приема внутрь из следующих групп:

  • антигистаминные средства (Зиртек, Зодак, Кларитин, Ломилан). Снимают зуд, отечность, воспалительные процессы, раздражение. Подавляют активность аллергической реакции организма на применение гормональных наружных препаратов;
  • витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Витрум) направленные на восполнение в организме необходимых минералов и микроэлементов, помогающих быстрому и комфортному восстановлению после перенесенных патологий. Обратите внимание Важно, чтобы в выбранной витаминной биологически-активной добавке было достаточно высокое содержание кремния, кальция и цинка – строительного материала для клеток ногтевой пластины.
  • Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактикапри тяжелом протекании заболевания могут быть назначены гормональные препараты, регулирующие обменные процессы и полностью подавляющие активность воспаления в остром периоде (Бетаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лечение такими препаратами очень эффективно, однако при их применение необходимы регулярные консультации с врачом и ряд дополнительных анализов. Как только нужный эффект будет достигнут, дополнительное гормональное вмешательство в организм будет прекращено;
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин, Метотрексат). Не действуют непосредственно на псориатические проявления заболевания, однако способны в комплексном лечении существенно улучшить прогресс. Редко назначаются из-за большого количества побочных эффектов.

При более тяжелых формах развития патологии, приводящих к артритным или опухолевым проявлениям заболевания, врачом-специалистом в условиях стационара назначаются различные нетрадиционные системные препараты.

  • Их прием производится строго под контролем специалиста с обязательной фиксацией всех данных по лечению болезни.
  • Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

Источник: https://redpotnica.ru/psoriaz/psoriaz-nogtey-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector