Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы): первая помощь и последующая терапия

Укус пчелы или кого-то из ее родственников — осы, шмеля или шершня — неприятный и болезненный. Впрочем, боль проходит, отек и покраснение в месте укуса — тоже. А вот те, у кого аллергия на укусы пчел, сталкиваются с гораздо более опасными последствиями.

По разным данным, аллергию на укусы жалящих насекомых имеют от 0,8% до 8% населения мира, преимущественно старше 20 лет. Для Украины, по информации доцента кафедры педиатрии № 1 НМАПО имени П. Л. Шупика, к.м.н. Елены Шарикадзе, эта цифра составляет 3,82%.Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы)

Склонность к аллергии на насекомых наследуется так же, как любая другая. А если аллергия есть у обоих родителей, вероятность, что ребенок ее унаследует, возрастает вдвое.

«Это не значит, что ребенок будет иметь аллергию именно на укусы пчел. Многое будет зависеть от среды, в которой живет человек, от того, употребляет ли он продукты пчеловодства», — отмечает Елена Шарикадзе.

Американская практика показывает, что, хотя аллергия на укусы насекомых иногда является наследственной, подавляющее большинство людей с этой патологией не имеют семейной истории аллергии на насекомых. Прослеживается лишь слабая связь с другими аллергическими состояниями, но частота сенсибилизации к яду выше у лиц с чувствительностью к ингаляционным аллергенам (с или без симптомов).

Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы)

Укус – это отравление

Обычно пчелы и шмели кусают, только если их спровоцировали. Более агрессивно ведут себя осы, особенно осенью, когда их становится больше, а еды – меньше.

В момент ужаливания в тело человека впрыскивается яд, белки которого действуют на клетки кожи и иммунную систему. Даже у тех, кто не имеет аллергии, на месте укуса появляются покраснение, боль и небольшой отек, которые быстро проходят.

Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы)

Случается и местная реакция, при которой отек и покраснение могут увеличиваться в течение 12–24 часов после укуса, иногда распространяясь на всю конечность. Обычно в такой ситуации назначают антигистаминные препараты, иногда – кортикостероиды.

Симптомы интоксикации проходят за 5–10 дней и не несут угрозы здоровью, кроме случаев, когда пчела ужалила в ротовую полость или язык: из-за их отека и отека гортани человек может задохнуться.

Реакция на укус пчел в язык и слизистую рта бурная по нескольким причинам:

  • мышечные ткани языка мягче других и не очень плотные;
  • внутри рта нет плотной кожи, которая могла бы ограничить проникновение жала;
  • насекомое, залетев в рот, напугано необычными условиям и не жалеет яда.

В результате жало входит очень глубоко, а отек на языке развивается гораздо сильнее. Другие симптомы: болезненное ощущение жжения, резкая головная боль – как после укуса осы или пчелы в глаз. Все это сильно пугает ужаленного, и к общей патологии добавляется еще эмоциональный фактор — страх.

Тяжелые аллергические реакции на укусы насекомых

Отек на месте укуса – еще не обязательно аллергия. Это реакция организма на отравление токсинами насекомых.

Аллергия возникает, когда в ответ на попадание яда в организм иммунная система человека ведет себя неадекватно.Как следствие, один из очередных укусов (это может быть и второй, и третий, и пятый) играет роль спускового крючка — инициирует развитие опасных для здоровья и жизни реакций, от крапивницы до анафилаксии.

Риск развития аллергии при повторном ужаливании насекомым того же вида составляет 5-10 %.

Еще одно тяжелое проявление аллергии на укусы пчел и ос – отсроченные системные аллергические реакции, которые поражают одну или несколько систем организма. Они могут развиваться в период от 2 часов до 3 недель после укуса, проявляясь отеком Квинке, увеличением лимфоузлов, лихорадкой, болью в суставах, геморрагической сыпью.

У взрослых риск развития отсроченных системных аллергических реакций составляет 20 %, если при предыдущих укусах развивалась крапивница, и от 40 до 70 %, если анафилаксия.

В возрасте до 16 лет крапивница при предыдущем укусе дает 10 % риска системных реакций, анафилаксия — от 30 до 40 %. Именно яд жалящих насекомых является одной из трех наиболее распространенных причин анафилактического шока.

Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы)

Первая помощь и лечение при укусе

Чтобы уменьшить зуд и отек в месте укуса, врачи советуют:

  • промыть пораженный участок мылом и водой;
  • приложить к месту укуса лед, чтобы предотвратить распространение яда;
  • не расчесывать зудящие раны;
  • мази для заживления ран от укусов насекомых применять только после консультации с врачом, которая особенно важна для пациентов с аллергией;
  • если в личном анамнезе были случаи острой реакции организма на аллергены, в том числе с затруднением дыхания или одышкой, при себе нужно всегда иметь автоматический инжектор-шприц с адреналином, который поможет снять симптомы анафилактического шока.

Укусы, реакция на которые развивается без анафилактического шока, в мерах первой помощи не нуждаются: достаточно использовать местные противозудные (иногда — противомикробные) средства.

Аллергию на яд можно вылечить

Хорошая новость в том, что аллергия на яд насекомых поддается лечению. Избавиться от аллергии на яд пчел и их родственников помогает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), эффективность которой составляет 95-100 %.

Этот метод лечения позволяет не только значительно уменьшить риск приобретения системной аллергической реакции при повторных ужаливаниях, но и значительно улучшает качество жизни пациента. Курс терапии длится от трех до пяти лет. Здесь важно подобрать качественные аллергены для АСИТ.

В течение указанного времени пациенту делают инъекции яда, постепенно увеличивая дозу. Иммунотерапия показана взрослым, у которых развивалась системная аллергическая реакция на укус, а также детям, у которых была анафилаксия.

Подробнее о причинах и механизмах возникновения и развития аллергии читайте здесь. А регулярное посещение нашего сайта поможет вам быть в курсе последних новостей о диагностике и лечении аллергии и ее осложнений.

Источник: https://allergy.org.ua/ru/reaktsyia-na-ukusy-pchel-ne-vsehda-allerhyia-no-esly-allerhyia-to-opasnaia/

Аллергия на укусы комаров, ос и пчел: как выглядит и что делать? Комариные укусы у детей

Первые неприятности и даже недомогания, с которыми мы сталкиваемся на природе с наступлением тепла, — это укусы насекомых. С укусами клещей мы недавно разобрались, а впереди — укусы ос, пчел, комаров. Чем они могут быть опасны и что делать, если вас или ребенка покусали и развилась сильная реакция на укус?

Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы)

Кого любят комары

Если честно, я раньше не понимала шумихи вокруг комариных укусов и почему их так все боятся. Но однажды мы попали в дебри очень дремучего леса. Тамошние комары людей в глаза не видывали. Я сначала даже не поняла, почему в лесу такой фоновый шум. А это они пищали. И никакие репелленты не волновали их в принципе — так они были голодны.

Когда мы сварили на костре гречку, голодные насекомые совсем обезумели. Они бросались на тепло вареной каши и втыкали в нее свои хоботки. Стало ясно, что ночью нас всех просто обглодают до костей, и мы поспешно ретировались в другое место.

После этого я осознала, что многое зависит от местности проживания, сезона, уровня голода комаров, самого человека и его психологической стойкости. Кого-то кусают больше, кого-то меньше.

Я не уверена насчет того, что какую-то группу крови комары любят больше, а вот то, что на сильно потеющего человека они слетаются активнее, — это факт.

Меня вот почти не трогают, я даже спреями практически не пользуюсь, а муж просто с ума сходит от укусов и носится по черничным зарослям, как обезумевший от слепней бык.

И конечно же, есть люди с ярко выраженной реакцией на комаров, особенно часто страдают дети с нежной и чувствительной кожей.

Аллергия на укусы комаров и другие реакции

Истинная аллергия (с участием иммуноглобулинов Е, как реакция на инородный белок) возникает быстро, начиная со второго укуса в жизни, и характеризуется сильно выраженным зудом и жжением (в месте одного укуса), отек и краснота формируют пятно более 10 см, которое может распространяться на всю конечность, быть горячим на ощупь и не проходить несколько дней.

Крайне редко случаются реакции на укусы в виде анафилактического шока: в течение первых 20 минут после укуса — покалывание и зуд во всем теле, жар, слабость, удушье, одышка, боли за грудиной, отек лица и гортани, нарушения ритма сердца, падение давления, потеря сознания.

При первых признаках анафилактического шока необходимо:

  • вызвать «скорую помощь»;
  • принять антигистаминное средство;
  • если есть в наличии, принять гормональное средство или сделать с ним внутримышечный укол (преднизолон, дексаметазон);
  • на конечность можно наложить жгут на 5 см выше места укуса, чтобы под него мог пройти палец (ослабить при возникновении отека);
  • при удушье и невозможности дышать — ввести адреналин внутримышечно.

Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы)

Если на ограниченной поверхности тела было много укусов и они сливаются между собой, в таком случае тоже возможен зуд, отек, у маленьких детей может повышаться температура тела, появляется жидкий стул.

Но это лишь общая токсическая реакция на вещество, поступившее в большом объеме, а не аллергия. Хотя симптоматического лечения может требовать — выпаивание водой, жаропонижающие средства по возрасту.

У детей младше 1–1,5 лет тонкая кожа и сосуды, иммунная система в процессе обучения, поэтому обычный укус может вызывать покраснения до 5 см, а уплотнения могут сохраняться до 2 недель.

И еще один момент, который важно учитывать при реакции на укусы комаров. Если покраснения более 5 см, этот размер сохраняется несколько дней, но при этом раньше реакция была нормальна (взрослых тоже касается), а теперь стала усиленной — задумайтесь о наличии паразитов либо ухудшении работы желудочно-кишечного тракта, гормональных нарушениях.

Чем помазать укус комара и чем еще помочь при комариных укусах у ребенка?

  1. Промойте место укуса водой с мылом.
  2. Охладите место укуса не менее 10 минут, чтобы сузить сосуды для уменьшения отека.
  3. Если появились уплотнения, примените улучшающие кровообращение рассасывающие средства (тепло, например вечерняя ванна или компресс, гомеопатический гель с арникой, гель с троксерутином).
  4. При наличии зуда:
    • если реакция очень сильная, дайте антигистаминные (например, дезлоратадин, цетиризин) препараты внутрь;
    • из подручных средств можно использовать лед, влажную кашицу из соли или соды (не втирать), магнезию из ампулы, глазные капли «Визин» (наружно, на небольшую площадь).
  5. Используйте антигистаминные местные средства:
    • дифенгидрамин (возрастные рамки не указаны, не рекомендуется обширное применение, так как обладает системным седативным эффектом, нельзя сочетать с алкоголем и использовать на солнце);
    • гель с действующим веществом диметиндена малеат (детям — с месяца; не рекомендуется для обширных участков тела).
  6. Средства с анестезирующим эффектом с ментолом, прокаином, бензокаином, лидокаином. Разрешены к применению только на небольших участках кожи.
  7. Содержащие ментол, отвлекающе-охлаждающие средства:
    • зубная паста;
    • бальзам «Звездочка».

    Существуют готовые формы «после укусов», у них сложный состав, помимо эфирных масел могут содержать некоторые нежелательные компоненты — альдегид, консерванты, силиконы, не на всех указано, с какого возраста использовать.

  8. Если покраснение больше, чем 10 см в диаметре, сильно беспокоит зуд и отек, можно нанести гормональную мазь. Но я хочу предупредить, что как бы ни были относительно безопасны современные гормональные мази, они все равно всасываются и влияют на общие процессы.

Осторожно! Никогда не используйте гормональную мазь впрок, на всякий случай или если проблема не выражена ярко. Даже однократное применение гормональной мази может разбудить очаг дремлющей хронической инфекции.

Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы)

Аллергия на укусы ос и пчел

Поездка на дачу, пикник в лесу или на море могут быть опасны, особенно для любителей пить сладкие напитки и разбрасывать арбузные корки и куски фруктов вокруг себя.

При укусе пчелы или осы в тело человека попадает яд, вызывая сильную боль, отек, воспаление. При многократных укусах более 5 пчел, при ужалении лица, губ, языка, при попадании в сосуд или при индивидуальной чувствительности вероятность обширных, угрожающих жизни реакций (отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм) выше.

Опасные для жизни реакции проявляются обычно через несколько минут после укуса, причем после первого в жизни укуса их может не быть.

После первого укуса может сформироваться аллергическая настроенность, которая проявит себя только с повторными укусами.

Поэтому если однажды вас или вашего ребенка уже кусала оса и в тот раз все обошлось только отеком и болью, не стоит думать, что следующий раз будет таким же. Поэтому лучше перестраховаться и иметь в аптечке шприц с эпинефрином.

Первая помощь при укусах ос и пчел

  1. Удалите жало, по возможности не повредив прикрепленный к нему пузырек с ядом, — сдвиньте в сторону ногтем или визиткой и вытащите. Лучше не использовать пинцет, так как обычно при этом пузырек повреждают.
  2. Промойте место укуса чистой водой, мыльной водой или перекисью водорода.
  3. Приложите холод на место укуса на 10–15 минут.
  4. Если укушена рука или нога, придайте ей возвышенное положение, снимите кольца, браслеты, если они есть.
  5. Если беспокоит сильный зуд, наложите влажную повязку с пищевой содой, или просто кашицу из соды, или, если есть с собой, любую антигистаминную мазь.
  6. Дайте антигистаминное средство (капли, таблетки), исходя из возраста.
  7. При сильной боли дайте парацетамол или ибупрофен, они разрешены детям и назначаются в дозировке по возрасту.
  8. Если укус был совершен в сосуд, лицо, язык или вы наблюдаете, что ужаленному стало трудно дышать, нарастает отек лица, синева лица, есть тошнота, рвота, головная боль, сразу вызывайте «скорую помощь».

До приезда «скорой помощи»:

  • Наложите жгут на 5 см выше укуса. Если это голова или шея, защемите место укуса пальцами и держите.
  • Приложите холод.
  • Примите антигистаминное средство внутрь.
  • Если есть в аптечке, сделайте внутримышечный укол гормона преднизолона или дексаметазона. Если человек задыхается и теряет сознание, сделайте внутримышечный укол эпинефрина. Дозировку по возрасту и технику выполнения укола обсудите со своим лечащим врачом заранее.

Как избежать укусов пчел и ос?

  • Не оставляйте разрезанные фрукты и сладости на столе.
  • Огрызки и корки сразу убирайте в герметичный мусорный пакет.
  • Емкость для компотов/соков должна быть с крышкой.
  • Приучите детей не пить из горлышка, особенно из непрозрачных емкостей. Сначала нужно налить в стакан и осмотреть содержимое.
  • Не используйте духи и кремы со сладкими и цветочными ароматами.
  • Не машите руками, отгоняя ос и пчел.
  • Если вы уже оглушили осу, отнесите ее, не касаясь руками, как можно дальше, так как насекомое может еще оставаться живым, на него могут наступить босой ногой или положить на него руку.
  • Используйте репелленты.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Allergiya-na-ukusy-komarov-os-i-pchel-kak-vyglyadit-i-chto-delat/

Аллергия на укусы осы и пчелы: сипмтомы, степени, лечение

Не всегда укус пчелы или осы несет опасность для человека. Обычно, пораженное место краснеет и болит, но через короткий промежуток времени симптомы исчезают. Однако, если осиный или пчелиный яд вызывает аллергическую реакцию, то такой инцидент может несет опасность для пострадавшего. Что делать, если возникла аллергическая реакция на укус пчелы или осы?

Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы)

Различия между укусом пчелы и осы

Осы проявляют агрессию. Они дают реакцию на раздражитель: жестикулирование руками, резкий аромат парфюма, яркая одежда. Ученые отмечают, что особенная жестокость присуща осам в августе. Пчелы же могут ужалить, только в том случае, если их жизни или гнезду грозит реальная опасность.

Убитое насекомое выделяет специфические вещества, которые сигнализируют семейству перепончатокрылых об опасности. В таком случае можно подвергнуться нападению целого роя жалящих насекомых. Правильное поведение при появлении поблизости насекомого, способного укусить, спокойствие и неподвижность.

Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы)

Пчела оставляет свое жало после укуса в кожных покровах человека. Ужалить она может только один раз за свою жизнь. После того, как она укусит, сия пчела погибает. Осы жалят многократно.

Вовремя укуса жало проникает в какую-либо часть тела и происходит впрыскивание ядовитых токсинов. Аллергическую реакцию вызывает животный белок, который в этот момент попадает в кровь человека и заставляет организм вырабатывать антитела.

Симптоматика ужаливания

Несмотря на различный состав яда, признаки укуса пчелой или осой практически идентичны. Как появляется аллергия на укус перепончатокрылого?

Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы)

В первую очередь появляется отек пораженного места, покраснение и зуд. Все это сопровождается болевым ощущением. Проявления аллергии могут возникнуть сразу или же спустя время. Отмечается что, чем быстрее и ярче проявляются клинические симптомы на укус насекомого, тем тяжелее протекает болезнь.

Степени тяжести протекания аллергии

В группе риска проявления сильной аллергической реакции находятся дети, пожилые люди и беременные женщины. Люди этих категорий имеют ослабленный иммунитет, ограничения по приему противоаллергических лекарств.

Легкое протекание

Аллергическая реакция выражается в припухлости кожи, крапивнице. На месте укуса возникает боль и гиперемия кожи. К признакам общих недомоганий можно отнести слезотечение, аллергический ринит. Эти реакции проходят в течение 2-3 дней.

Такая реакция организма не доставляет особого дискомфорта аллергику. Лечение включает в себя прикладывание к воспалённому участку компрессов, примочек. Также можно принять антигистаминные лекарственные препараты.

Средняя степень

помимо признаков легкой аллергии включает в себя приступы тошноты и рвоты. Возникает отек губ, языка, гортани. Человек ощущает слабость организма, его мучает озноб и тахикардия. При проявлении таких описанных симптомов рекомендуют обращаться к врачу для получения комплексного лечения.

Источник: https://DomPchel.ru/zdorove/allergiya/ukus-pchel-i-os/

Пчелы, осы, слепни и комары: что делать в случае укуса

Что нужно знать об аллергии на яд перепончатокрылых и как спасаться от комаров? На вопросы читателей отвечает врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения аллергологии и иммунотерапии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России Светлана Михайловна Швец.

– Светлана Михайловна, кто в группе риска по аллергии на яд пчел и ос?

– В основном те, кого часто жалят: пчеловоды и все, кто им помогает, как правило, члены семей. По данным разных авторов, распространенность аллергии среди пчеловодов колеблется в пределах 35–38%, а в целом по популяции – от 0,3% до 3%.

В группе риска и те, кто чаще бывает на природе и, соответственно, чаще подвергается ужалению: деревенские жители и дачники, которые работают на приусадебных участках, собирают ягоды, варят варенье.

Риск развития аллергии к яду перепончатокрылых также выше при наличии других форм аллергии.

– Есть ли какие-то перекресты между ядом пчелы и осы?

– Они вместе с муравьями принадлежат к отряду перепончатокрылых. Есть небольшое сходство ядов, но пациенты, имеющие аллергию на пчелу, очень редко реагируют на ос, хотя бывают случаи, когда у одного человека наблюдается аллергия и на пчел, и на ос.

– Ребенка четырех лет укусила оса, а реакции нет. Означает ли это, что при следующем укусе тоже не будет реакции?

– Скорее всего.

– Возможны ли при первом укусе пчелы или осы сильные реакции вроде отека Квинке или анафилактического шока?

– Скорее всего, нет. Бывает, что при первом ужалении возникает аллергическая реакция, но чаще аллергия развивается у тех, кто регулярно подвергается ужалениям. Может быть выраженный местный отек при ужалении в лицо или в глаз, который часто путают с отеком Квинке. Но это местная реакция.

– Нетяжелую местную реакцию таблетки могут снять?

– Местная реакция – это отек в месте ужаления. Нормальная реакция – это боль, отек в месте ужаления диаметром несколько сантиметров; через несколько часов симптомы обычно исчезают. Местная аллергическая реакция – это отек более 10 см в диаметре, сохраняющийся более 24 часов.

Для уменьшения отека рекомендуется прием антигистаминных препаратов, холодный компресс к месту ужаления, мази с кортикостероидами; возможно назначение кортикостероидов в таблетках.

Если речь идет о системный аллергический реакциях, таких как крапивница, боль в животе, удушье, ангионевротический отек, снижение давления, то применяются препараты в ампулах. Терапию должен назначить врач.

По рекомендации аллерголога пациенты с риском системных реакций должны иметь при себе набор для оказания неотложной помощи и в случае ужаления уметь самостоятельно сделать себе инъекцию. Важно также быстро удалить жало, если речь идет о пчеле.

Но я бы хотела посоветовать всем читателям, прежде чем приобретать какие-либо лекарства, сходить к аллергологу. Они получат грамотную консультацию, им, в частности, расскажут о том, как предотвратить ужаление.

Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы)

– Каким должен быть порядок введения препаратов при ужалении: сначала супрастин, а если не помогает, то дексаметазон или все сразу?

– Если речь идет о системной реакции на яд пчел или ос, то сначала нужно вводить адреналин. Потом кортикостероид: либо дексаметазон, либо преднизолон. Преднизолон в данной ситуации предпочтительнее, потому что он чуть быстрее начинает действовать. То есть последовательность такая: адреналин, гормон, антигистаминное средство: супрастин или тавегил.

  • – Первая помощь при укусе насекомых, если нет автоинъектора адреналина?
  • – Адреналин в ампулах для парентерального введения, внутримышечно; к нему необходимо купить шприц.
  • – Если укусит оса, нужно ли сразу сделать укол дексаметазона на всякий случай?

– На всякий случай ни преднизолон, ни дексаметазон колоть не нужно. Если в анамнезе нет аллергии на яд перепончатокрылых, а есть другая аллергия, например поллиноз, то при ужалении реакции не будет. Инъекции делают, только если уже были системные реакции.

– Какова дозировка уколов супрастина и дексаметазона для детей разных возрастов?

– Надо проконсультироваться у аллерголога по месту жительства.

– Сильная реакция на укусы комаров, слепней: отекает место укуса, долго не проходит. Если кусает сразу несколько комаров, может сипнуть голос.

Принимаем антигистаминные препараты, к месту укуса прикладываем салфетку, смоченную дексаметазоном и супрастином (по ампуле). Так рекомендовала врач.

Правильно ли мы поступаем или есть еще какие-то средства от укусов? «Фенистил», «Псило-бальзам» неэффективны.

– Я бы рекомендовала наносить на места укусов кремы или мази комбинированного типа – «Пимафукорт», «Тридерм», в состав которых помимо кортикостероида входят антибактериальные препараты.

Дело в том, что укусы комаров часто инфицируются, иногда даже осложняются рожистым воспалением, которое пациенты порой ошибочно принимают за местную аллергическую реакцию. При этом в литературе не описаны случаи инфицирования укусов пчел и ос.

Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы)

– У сына вот уже в течение двух лет (ему 5,4 года) от каждого укуса комара появляется припухлость. Если комар в глаз укусит – 2 дня глаз открыть невозможно, так сильно отекает! Это на всю жизнь или можно АСИТ провести?

– АСИТ на укусы комаров и слепней у нас в стране не проводится. Среди аллергических реакций на укусы комаров преобладают местные, но встречаются и системные в виде разнообразной сыпи, отеков Квинке, повышения температуры, насморка, зуда глаз, боли в животе, рвоты, диареи.

Непереносимость комаров, как правило, проявляется в виде местных зудящих папул, сохраняющихся несколько дней. Если есть реакция на укусы, можно принимать антигистаминные препараты. Но лучше до этого не доводить, а пользоваться средствами, отпугивающими комаров.

Впрочем, частые укусы комаров на протяжении длительного времени могут привести к формированию нечувствительности.

– Отеки на мошку. Как бороться?

– Избегать укусов! Можно принимать антигистаминные препараты. Местно – кортикостероиды в комбинации с антибиотиками. И обязательно проконсультироваться с аллергологом.

Источник: https://allergotop.com/allergoefir/pchely-osy-slepni-i-komary-chto-delat-v-sluchae-ukusa

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых (комары, пчелы, осы)

Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых — это развитие реакции гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими. При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными – в виде отека, покраснения или общими – вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. Лечение – удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.

Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты.

Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом.

Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.

Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев.

В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций.

Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.

При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.

Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.

При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса.

Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.

Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни.

Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри.

При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.

Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор).

В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.

Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.

Основная задача специалиста в области современной аллергологии на этапе постановки диагноза – тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.

), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств).

При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).

Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них – кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования.

Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов.

Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.

  • Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
  • Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
  • АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.

При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.

Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.

), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих.

При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/insect-sting-allergy

Аллергия на укусы насекомых разных видов

Аллергия на укусы комара, пчелы и других насекомых бывает разной степени тяжести, в тяжелых случаях создает угрозу для жизни. Реакция гиперчувствительности организма не зависит от частоты и количества укусов.

Симптомы

В месте проникновения яда появляется покраснение и незначительный отек. Кожа зудит, чешится, появляется уплотнение (инфильтрат). Укус сопровождается болезненностью из-за раздражения нервных окончаний токсическими веществами насекомого.

Важно! Нормальной считается реакция, если гиперемия кожи не распространяется на другие участки тела, симптомы сохраняются от нескольких часов до 2-3 дней.

Согласно МКБ-10 (международной классификации болезней) укусы насекомых имеет такие коды:

  • W57 ─ ужаливание или укус неядовитых насекомых;
  • X21 ─ контакт с ядовитыми пауками;
  • X23 ─ контакт с пчелами, осами, шершнями;
  • X24 ─ контакт с тропическими насекомыми.

Признаки местной аллергической реакции

Аллергия на укусы насекомых проявляется обширной локализацией воспалительного процесса. Реакция сенсибилизации проявляется как в месте ужаливания, так и распространяться по всей части тела (руке, ноге, лице). При этом признаки аллергии не поражают весь кожный покров. Чаще гиперемия и отечность располагается между двумя суставами, если укус был в области верхней или нижней конечности.

Место проникновения яда горячее на ощупь, красное, отекшее. Чем больше ужаливаний, тем обширнее площадь поражения.

В некоторых случаях повышается температура тела до субфебрильных значений (37-37,5°C), появляется общая слабость, тошнота, временно ограничивается функциональность конечности.

Симптомы появляются первые сутки после укуса и прогрессируют в течение следующих 12-24 часов. Затем постепенно затихают. Следы на коже исчезают через 5-15 дней.

Системная воспалительная реакция организма

Системная аллергическая реакция встречается редко, 1-10% от всех случаев. Признаки патологического процесса не связаны с местом укуса.

У пострадавшего наблюдаются такие симптомы общего характера:

  • покраснение различных участков кожи и слизистых оболочек (ротовой полости, носовых ходов, конъюнктивы);
  • отек подкожной клетчатки губ, лица, век, гортани, языка, верхних и нижних конечностей (ангионевротический отек);
  • крапивница ─ высыпания на коже в виде волдырей, которые формируются на фоне высокой проницаемости кровеносных сосудов, отличаются сильным зудом.

Системная аллергическая реакция ─ это острый процесс, который стремительно развивается в течение 15-30 мин., иногда позже. Чем больше времени прошло от укуса до первых признаков, тем менее опасны будут аллергические последствия и осложнения.

Если угрожающие для жизни симптомы развиваются стремительно, пострадавшего необходимо немедленно госпитализировать. При повторных укусах риск развития ответной реакции немедленного типа возрастает. Анафилаксия чаще развивается на укусы перепончатокрылых (пчел, ос). В группу риска попадают дети, в анамнезе которых есть бронхиальная астма, люди, страдающие пищевой аллергией.

Как проявляется анафилаксия (шок):

  • стеснение в горле, давление, тяжесть в грудной клетке;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • головокружение, нарушение координации движения;
  • боли, спазмы в животе, тошнота, рвота, жидкий стул;
  • учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, нитевидный пульс;
  • помутнение сознания, коллапс.

Аллергия на укусы различных видов насекомых

Аллергическая реакция на укусы насекомых ─ это сезонное явление. Пик зарегистрированных случаев приходится на летние месяцы и начало осени (сентябрь). Аллергенами являются яд, слюна насекомого, хитиновые волоски. Жалящие представители вызывают тяжелые формы гиперчувствительности. Аллергия на укусы мошек, комаров диагностируется реже.

Аллергия на яд перепончатокрылых

В состав пчелиного яда входят такие соединения, как мелитин, гиалуронидаза, апамин, гистамин, фосфолипаза. Эти белковые вещества воздействуют на нейроны, вызывая болевые ощущения, разрушают эритроциты, влияют на свертываемость крови. Попадая в системный кровоток, быстро распространяются по организму, расширяют сосуды, провоцируют воспалительные реакции.

Яд осы содержит кинин ─ вещество, расширяющее кровеносные сосуды мелкого калибра, расслабляющее их стенки. Так замедляется венозный кровоток в тканях, образуется обширная стойкая гиперемия.

Яд шершней обладает более сильным воздействием на организм. Он влияет на работу жизненно важных органов ─ сердца, легких, бронхов. Понижает артериальное давление, учащает сердечные сокращения, вызывает спазм бронхиального дерева и приступы удушья, повышает продуцирование секрета дыхательных путей.

После укуса шершня у человека с высокой чувствительностью развивается отек Квинке (отечность подкожной клетчатки) на разных частях тела. Кожные покровы покрываются пятнами. Холодеют конечности, учащается пульс, развивается головокружение. Из-за сильного болевого симптома у детей может случиться потеря сознания.

Реакция гиперчувствительности на укусы кровососущих

При комариных укусах аллергию провоцируют специфические ферменты, содержащиеся в слюне насекомого. Реакция проявляется местно.

После укуса появляется характерная припухлость (волдырь белого цвета), вокруг покрасневшая кожа. Это место зудит, чешится. Комары не залезают под одежду, пледы, одеяла.

Поэтому места локализации волдырей ─ открытые участки тела. Часто обнаруживаются множественные следы от укусов.

Тяжелые формы патологии с нарушением работы внутренних органов и систем встречаются крайне редко.

Реакция на укусы мошек

Мошки любят жару и влагу. Поэтому аллергия укусы чаще всего встречается в середине лета. Атаке насекомых поддаются люди, находящиеся вблизи водоемов в утреннее и дневное время.

На коже обнаруживаются множественные укусы в виде красных зудящих точек, преимущественно на руках и ногах. Затем появляется обширная гиперемия эпидермиса, на фоне которой располагаются точечные ранки. Развивается припухлость.

У ребенка атака мошкары может вызывать общие симптомы:

  • повышение температуры до 37,5-39°C;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (ушных, шейных, подмышечных, паховых).

Высокая чувствительность на укусы муравьев

После муравьиного укуса сразу же появляется покраснение, которое сопровождается жгучей болью, раздражением. Если симптомы сохраняются более суток, это говорит об аллергии.

Муравьи кусают по несколько раз на ограниченном участке кожи. Чаще это нижние конечности. При массовой атаке (случайном разрушении муравейника) кожа отекает, через 2-3 часа появляются волдыри. Зудящие ранки вынуждают человека постоянно их расчесывать. Это приводит к инфицированию и нагноению.

Наиболее опасны экзотические виды насекомых ─ красные огненные муравьи, кочевые, муравей-пуля.

Лечение

Аллергия с местными признаками на коже лечится в амбулаторных условиях.

Специфической терапии не требуется. Назначают средства для купирования симптомов. Комплексное действие оказывают таблетки, капсулы антигистаминного действия. Они блокируют продуцирование медиаторов воспаления, снимают отек мягких тканей, зуд, раздражение эпидермиса.

Названия препаратов от аллергии для взрослых (твердая форма):

  • Кларитин ─ назначают при проявлении крапивницы по 1 таб. раз в сутки. Противопоказаний нет, за исключением индивидуальной непереносимости. Цена: 30 шт. 550 руб. (производитель Германия).
  • Лорагексал ─ показан при укусах насекомых, зудящих дерматозах, ангионевротическом отеке. Схема лечения: 1 таб. в сутки. Противопоказания ─ беременность, тяжелые функциональные нарушения печени. Цена: 10 шт. 55 руб. (производитель Швейцария).
  • Эриус ─ устраняет крапивницу, зуд, отек кожи и слизистых. Назначают по 1 таб. в день. Противопоказания ─ высокая чувствительность к компонентам. Стоимость: 10 шт. 580 руб. (производитель Бельгия).
  • Цетрилев ─ устраняет крапивницу. Не назначают при хронических функциональных нарушениях почек тяжелой степени, при непереносимости глюкозы, лактозы. Принимают раз в сутки, на ночь. Стоимость: 30 шт. 440 руб. (производитель Индия/Великобритания).
  • L-Цет ─ эффективен при выраженном раздражении слизистых и кожи. Принимают по 1 таб. раз в день, запивая небольшим количеством воды. Противопоказания ─ индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность. Цена: 30 шт. 420 руб. (производитель Индия).
  • Тавегил ─ назначают при сильном зуде, аллергических дерматозах, в том числе и на укусы насекомых, крапивнице. Принимают по 1 таб. 2 раза в день, утром и вечером. Противопоказания ─ чувствительность к компонентам, порфирия (тяжелая генетическая болезнь печени, при которой нарушен процесс образования гемоглобина). Стоимость: 20 шт. 215 руб. (производитель Италия).
  • Супрастин ─ используют при аллергии на укусы всех видов насекомых, крапивнице, дерматозах. Схема лечения для взрослых: 3-4 таб. в сутки, разделив на несколько приемов. Противопоказания ─ бронхиальная астма, язва желудка, глаукома, аритмии, инфаркт миокарда, нарушения работы почек. Стоимость: 20 шт. 125 руб. (производитель Венгрия).

Детям лечение проводят аналогичными препаратами, которые выпускаются в виде сиропов и капель для перорального приема. Часто назначаемые таблетки от аллергии в педиатрической практике ─ Алерзин (14 шт. 355 руб.), Алерон (10 шт. 226 руб.), Телфаст 30 мг (10 шт. 128 руб.), Цетрин (30 шт. 243 руб.).

Важно! Перед тем, как определить, является ли реакция аллергической и что делать, необходимо провести дифференциальную диагностику. Ее цель ─ исключение сывороточной болезни или токсической реакции.

Устранение местных аллергических проявлений

Чтобы снять зуд кожи, устранить высыпания, уменьшить припухлость, применяют средства местного действия. Это мази, гели, крема натурального или химического происхождения.

Для лечения различных видов аллергического дерматита рекомендуют такие препараты:

  • антигистаминные мази и кремы ─ Элидел, Псило-бальзам, Фенистил;
  • гормональные средства ─ Целестодерм-В, Преднизолон, Гидрокортизон, Лоринден С, Белодерм, Мезодерм, Флуцинар, Адвантан;
  • гели и мази на основе природных компонентов ─ Незулин, Ирикар, Ла-Кри.

Если площадь пораженной кожи обширная, назначают физиотерапевтические процедуры. При отеках и местной гипертермии к месту воспаления прикладывают лед. Хорошо снимают зуд ванночки из отвара лекарственных трав ─ ромашки, тимьян, мать-и-мачеха, стальник, вероника.

Лечение системного проявления аллергии

Если у человека развилась анафилаксия, его госпитализируют и проводят терапию под наблюдением врача.

Принципы неотложной помощи:

  • инъекции адренониметиков ─ Эпинефрин;
  • бронходилататоры для расслабления гладких мышц дыхательных путей;
  • внутривенное введение стабилизаторов артериального давления;
  • системное применение гормонов;
  • подача кислорода через маску;
  • по показаниям интубация трахеи.

Чтобы не допускать в дальнейшем рецидива аллергии, необходимо избегать пребывания в местах, где обитают опасные насекомые. Жилое помещение оснастить москитными сетками. Одежда должна быть хлопчатобумажной и закрывать руки и ноги.

Домашняя аптечка должна содержать антигистаминные препараты, противоаллергические капли от ринита и конъюнктивита, успокаивающие кожные мази.

Источник: https://plannt.ru/proyavleniya-allergii-na-ukusy-nasekomyh

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector