Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины и лечение патологии, фото болезни

  • Крапивница — это аллергическая реакция кожи, проявляющаяся в виде зудящей воспаленной сыпи.
  • Хронической крапивница становится, когда ее продолжительность превышает срок в 6 недель.
  • Рецидивирующая – если она сопровождается длительными периодами ремиссии.

А что это такое — хроническая идиопатическая крапивница? Это заболевание, причины возникновения которого остаются неизвестными.

Хроническая крапивница (код МКБ10 – L50.1 Идиопатическая, L50.8 Хроническая) широко распространена.Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото

Симптомы и проявления

Характерные симптомы хронической (рецидивирующей) крапивницы включают:

  1. Сыпь в виде красных (или бледно-розовых) волдырей, как правило, на лице, спине, животе, руках или ногах, в зоне декольте или на шее. Сыпь может быть локализованной (до 10 см), а может распространиться на обширные участки тела (генерализованная крапивница).
  2. Появление рубцов, которые различаются по размеру, меняют форму, исчезают, а затем возникают повторно.
  3. Возникновение папул и бляшек с белым центром, окруженных красной воспаленной кожей (хроническая папулезная крапивница).
  4. Зуд (менее сильный, чем при острой форме крапивницы), усиливающийся к ночи, вызывающий бессонницу, невротические расстройства.
  5. Отек, вызывающий боль и жжение (ангионевротический, отек Квинке), особенно в горле и вокруг глаз, на щеках, губах, редко: на руках, ногах и, очень редко, на половых органах. В месте отека часто наблюдается натянутость кожи, она начинает шелушиться, возникают трещины.

Внимание! Сыпь и воспаления часто сопровождаются общим недомоганием, слабостью, тошнотой, повышенной утомляемостью, артралгией (боль в суставах), реже: поносом и повышением температуры.

Признаки и симптомы хронической крапивницы имеют тенденцию «вспыхивать» при контакте с триггерами, это тепло/холод, солнечный свет, физические нагрузки, стресс.

Симптомы затихают на длительные периоды времени (1-6 месяцев), а затем возвращаются. Продолжительность хронической рецидивирующей крапивницы не ограничена временем. Она может длиться на протяжении всей жизни пациента.

Причины возникновения

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото

  1. Если появилась на коже рецидивирующая крапивница, причины возникновения – реакция тела на аллерген, на фоне которого организм вырабатывает белок под названием гистамин.
  2. Когда гистамин высвобождается из клеток (которые называются мастоциты или тучные клетки), через капилляры начинает просачиваться жидкость, которая накапливается в коже и вызывает крапивницу.
  3. Механизм хронической (идиопатической) крапивницы аутоиммунный, пациенты с этой формой заболевания имеют особые IgG-антитела (скорее всего, на фоне сопутствующего крапивнице аутоиммунного заболевания), которые активируют и пробуждают даже спящие тучные клетки в коже, заставляя их атаковать здоровые клетки организма, что вызывает усиленную аллергическую реакцию.
  4. Хроническая крапивница, причины сопровождающие болезнь: заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка (иммунная система организма атакует суставы), синдром Шегрена (поражение слезных/слюнных желез), ревматоидный артрит, целиакия (нарушение пищеварения) и сахарный диабет.

Справка! Болезнь в равной степени затрагивает мужчин и женщин, чаще она проявляется у детей подросткового возраста в период полового созревания.

Климакс и хроническая крапивница тесно связаны между собой, так как первый бывает причиной развития последнего.

Хроническая крапивница часто является результатом другого хронического заболевания и инфекции:

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото

  • вирусный гепатит;
  • кишечные паразиты (Хеликобактер пилори);
  • гипотиреоз – недостаточное содержание гормонов щитовидной железы;
  • гипертиреоз – гиперфункции щитовидной железы;
  • воспаление придатков;
  • кариес;
  • витилиго (появление белых пятен на коже).

Хроническую (рецидивирующую идиопатическую) крапивницу могут спровоцировать некоторые триггеры (аллергены):

  • стресс, постоянные переживания, эмоциональные расстройства;
  • алкоголь;
  • кофеин;
  • повышение/понижение температуры;
  • постоянное давление на кожу (ношение тесной одежды);
  • лекарства – обезболивающие, аспирин, опиаты;
  • некоторые пищевые добавки – салицилаты, которые находятся в томатах, апельсиновом соке, пищевые красители;
  • укусы насекомых;
  • воздействие воды;
  • прием ингибиторов АПФ (используются для лечения гипертонии) может вызвать отек Квинке.

Диагностика

  1. При подозрении на хроническую рецидивирующую крапивницу важно как можно раньше обратиться к врачу.
  2. Заболевание не опасно для жизни, но постоянные рецидивы доставляют пациентам немалый дискомфорт.
  3. Специалист поможет подобрать правильный курс лечения, который значительно продлит период ремиссии.
  4. Для получения консультации и постановки диагноза следует обратиться к терапевту, аллергологу или дерматологу.

Справка! Диагностика в период обострения хронической формы не составляет труда и включает обычный осмотр кожи пациента. Диагноз в период ремиссии хронической крапивницы поставить сложнее.

Аллерголог назначает провокационные пробы и краткосрочное воздействие провоцирующих факторов (тест с кубиком льда на холодовую крапивницу, тест на фоне физической нагрузки – на холинергическую форму, световое облучение участка кожи – на солнечную крапивницу, воздействие на кожу давлением – контактный дерматит, помещение конечностей в емкость с водой – на аквагенную крапивницу).

Помимо этого (в период ремиссии и обострения) для диагностики хронической (идиопатической) крапивницы врач назначает:

  1. Полный анализ крови с дифференциалом: количество эозинофилов повышено у больных с паразитарными инфекциями и у пациентов, испытывающих аллергическую реакцию на лекарственный препарат.
  2. Исследование кала на паразитов: у больных с дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
  3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  4. Анализ на антинуклеарный фактор (lgE), скрининг на антиядерные антитела: используется в диагностике аутоиммунных заболеваний.
  5. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (В и С): ассоциируется с криоглобулинемией, которая может быть причиной холодовой/аллергической крапивницы.
  6. Анализ крови на криоглобулины.
  7. Анализ крови на компоненты комплемента: C3 (связанный с поражением легких у пациентов с крапивницей), C4 (при наличии наследственной аутоиммунной крапивницы) и тест на ингибитор С1-эстеразы (связанный с наследственной ангиодистрофией – отеком кожи).
  8. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  9. Электрофоретический анализ белков сыворотки крови: для мониторинга нарушений, которым сопутствуют аномальные белки.

Лечение

Человеку, у которого хроническая крапивница, лечение назначают комплексное: медикаментозная терапия в совокупности с диетой и легкая поддерживающая терапия с использованием народных средств медицины.

Первая помощь

Узнаем, что следует предпринять, если появилась хроническая крапивница, как лечить ее:

  • устранение аллергена (если Вы смогли его выявить);
  • однократный прием любого антигистаминного препарата на ночь (Тавегил, Супрастин, Кларитин) до похода к врачу;
  • однократный прием успокоительного (экстракт пустырника, настойка пиона);
  • в случае отека Квинке, анафилактического шока – немедленно вызовите скорую помощь.

Медикаментозная терапия

Помимо лечения сопутствующего состояний (заболевания щитовидной железы, желудка), которое назначает врач, следующие препараты могут быть использованы в лечении хронической (рецидивирующей) крапивницы:

  1. Антигистаминные препараты 1 и 2 поколения: они снижают интенсивность зуда.Препараты 2 поколения: Зиртек, Аллегра, Кларитин, Алаверт, Кларинекс, Ксизал.Препараты 1 поколения: Вистарил, Бенадрил, Супрастин, Тавегил, Цетиризин оказывают легкий седативный эффект.

    Любой антигистаминный препарат при хронической крапивнице назначают 2 р/день в течение 3-12 месяцев в зависимости от тяжести симптомов.

  2. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: при наличии бронхиальных спазмов и аллергического ринита назначают препарат Сингуляр.
  3. При отсутствии реакции на антигистаминные препараты и наличии сопутствующего заболевания желудка специалист может назначить Колхицин и Дапсон, это противомикробные, обезболивающие средства.
  4. Системные кортикостероиды: эффективны в борьбе с хронической крапивницей, когда антигистаминные препараты не помогают (Преднизолон).
  5. Циклоспорин (Сандиммун-Неорал) и Метотрексат: назначаются на фоне аутоиммунной крапивницы, когда антигистаминные препараты не помогают, применяют против тяжелых форм дерматита, сопровождающихся сильным зудом, воспалением и отеком.
  6. Левотироксин (Левотроид): назначается некоторым пациентам с хронической крапивницей на фоне болезней щитовидной железы.

Если беспокоит хроническая (рецидивирующая) крапивница, лечение успокаивающими кремами и мазями поможет снять отек и воспаление:

  • Фенистил-гель – универсальный препарат;
  • Незулин и Ла-Кри крем от зуда;
  • Адвантан – уменьшит боль и отек;
  • Преднизолоновая мазь – аналогична Гидрокортизону;
  • Синафлан – глюкокортикостероидная мазь от зуда.

Народная медицина

Применяются в качестве поддерживающей терапии.

    1. Замороженные кубики ромашки. Ромашку в пакетиках можно приобрести в любой аптеке.Залейте 4 пакетика кипятком (300 мл), используйте формы для приготовления льда, поместите в морозильник. Когда отвар ромашки замерзнет, заверните кубик в марлю или салфетку и прикладывайте к поврежденной коже, это снимет отек и воспаление.

Внимание! Данный метод не подходит пациентам с аквагенной/холодовой крапивницей.

  1. Залейте 50 гр корней малины кипятком (200 мл), кипятите около 20 минут, настаивайте 1 час, процедите, пейте малиновый напиток 4-5 р/день в течение 3 месяцев. Такой отвар обладает жаропонижающим и успокаивающим действием.
  2. Залейте 2 десертные ложки мяты кипятком (200 мл), настаивайте полчаса, принимайте мятный напиток охлажденным 3 р/день по 50-70 мл, мята оказывает успокаивающий и противомикробный эффект.
  3. Принимайте успокаивающие ванны. Смешайте по 1 десертной ложке травы зверобоя, череды, чистотела, шалфея, ромашки и валерианы, 5 десертных ложек измельченной смеси залейте теплой кипяченой водой (1 л), настаивайте 3-5 часов, процедите, добавьте сбор в предварительно набранную ванну (температура воды не выше 38 градусов).Продолжительность ванны – 15 минут. Курс лечения – 1-2 месяца по 2 раза в неделю.
  4. Смешайте 1 десертную ложку мелиссы, шишек хмеля и корневища валерианы, 2 столовые ложки смеси залейте кипятком (200 мл), настаивайте 1-2 часа, процедите, пейте травяной сбор охлажденным по 1/3 стакана 3 р/день в течение месяца.

Диета

Из дневного рациона следует исключить продукты-аллергены:

  • острая, жареная, соленая пища, приправленная перцем, горчицей, майонезом или жирным соусом;
  • шоколад, печенье, леденцы, торты, пирожные, крекеры, баранки;
  • цитрусовые (особенно клубнику, апельсины);
  • кофе, алкоголь;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • все твердые сыры, с плесенью;
  • мед.

Вместо них в диету нужно добавить продукты, понижающие уровень гистамина:

  1. Домашняя птица.
  2. Коричневый рис, гречневая крупа, овсянка, киноа, булгур.
  3. Свежие фрукты – груши, яблоки, дыни, арбузы, бананы, виноград.
  4. Свежие овощи (за исключением помидоров, шпината, баклажанов).
  5. Рисовое, конопляное, миндальное молоко.
  6. Оливковое и кокосовое масло.
  7. Травяные чаи.

Помните! Хроническая (идиопатическая) крапивница требует комплексного подхода к лечению и соблюдению всех мер профилактики (диеты, применение гипоаллергенных средств).

Обращение за медицинской помощью на фоне этой формы болезни неизбежно. При правильном подходе болезнь быстро переходит в длительную стадию ремиссии.

Практикующий дерматолог в следующем видео рассказал о причинах и рецидиве хронической крапивницы, а также способах лечения и профилактики болезни.

Источник: https://ladyup.online/kozhnye-zabolevaniya/krapivnitsa/vidy-krapiv/hronicheskaya.html

Идиопатическая и хроническая крапивница: фото, симптомы, причины и лечение

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото

Крапивница является аллергической реакцией, которая проявляется в виде кожных высыпаний, которые зудят и воспаляются.

Идиопатический рецидивирующий тип данной болезни диагностируется в том случае, если длительность болезни не менее полутора месяца, а истинную причину ее возникновения нельзя установить точно.

Код этого типа крапивницы – L50.1 (идиопатическая) и L50.8 (хроническая).

Хроническая крапивница — что это такое и каковы ее симптомы?

Крапивница проявляется на коже и не проходит как минимум шесть недель. Симптомы проявляются в виде:

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фотосыпи;

  • рубцов;
  • папул;
  • бляшек;
  • зуда;
  • отеков.

Сыпь при крапивнице – это красные или розоватые волдыри, покрывающие лицо, шею, спину, живот, конечности, шею. Располагаться пораженные участки могут как небольшими пятнами с диаметром до 10 см, так и обширными участками.

Рубцы на коже возникают вследствие аллергической реакции. Они могут иметь разные размеры, форму. Часто они пропадают и появляются снова в другом месте.Может проявляться папулезная крапивница.

Она характеризуется появлением папул, которые имеют белый центр, окруженный со всех сторон сухой воспаленной кожей.Зуд хронической формы болезни отличается от острого своей силой. При болезни с кодом L50.8 он менее ярко выраженный, но усиливается к ночи, не давая человеку спать и приводя к невротическим расстройствам.

Отеки часто сопровождают аллергические реакции.

При крапивнице может возникать сильный ангионевротический отек или отек Квинке в горле, в области глаз, на щеках, губах или конечностях. Они вызывают сильные боли.

Кожа на местах отеков натягивается и шелушится, могут возникать трещины.Все симптомы проявляются вспышками, когда происходит контакт человека с катализаторами болезни:

  • высокими температурами;
  • холодом;
  • светом;
  • сильными физическими нагрузками;
  • продуктами питания;
  • лекарствами;
  • алкоголем;
  • укусами насекомых;
  • ингибиторами АПФ;
  • кофеином;
  • трением или давлением на кожу;
  • пищевыми добавками;
  • стрессом.

Признаки крапивницы могут проявляться сразу и не спадать полтора месяца, а после затухать на полгода и снова возвращаться. Продолжительность болезни не ограничивается по времени и может длиться в течение всей жизни человека.

Важно: Часто заболевание сопровождается слабость, сильной утомляемостью, повышением температуры, дискомфортом в суставах, тошнотой и прочими симптомами.

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото
Причины возникновения данного заболевания

Крапивница распространена достаточно широко. Причины ее возникновения – воздействие определенных аллергенов на организм, при котором в теле вырабатывается особое вещество – гистамин.

  • Освобождаясь, этот белок провоцирует повышение пропускной способности капилляров и через них просачивается жидкость.
  • Она накапливается в коже и образует волдыри, сыпь и прочие симптомы крапивницы.
  • Болезнь имеет аутоимунный характер и в крови заболевшего имеются особые антитела, которые при попадании аллергена высвобождаются и активируются, тем самым вызывая аллергическую реакцию.
  • Причинами хронической формы заболевания зачастую становятся болезни некоторых внутренних органов:
  1. нарушения работы почек;
  2. ревматоидный артрит;
  3. новообразования злокачественного типа;
  4. нарушения работы желчного пузыря, вызванные инфекциями;
  5. синдром Шегрена;
  6. диабет;
  7. нарушения работы щитовидной железы;
  8. лимфогранулематоз;
  9. волчанка.

Болезнь может проявляться у людей, которые сталкиваются с алкогольной интоксикацией или опьянениями от наркотиков.Некоторые хронические заболевания также могут стать причиной развития идиопатической крапивницы:

  • вирусный гепатит;
  • кишечные паразиты;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • воспаление придатков;
  • кариес;
  • витилиго.

Важно: Идиопатическая крапивница чаще всего встречается у подростков во время полового созревания.

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фотоОбращаться к врачу необходимо максимально рано, при проявлении первых симптомов.

  1. Болезнь не считается опасной, но регулярное проявление симптомов очень негативно воздействуют на человека, принося ему дискомфорт.
  2. Только специалист может подобрать необходимый и эффективный курс лечения и установить точный диагноз (выявив причину), тем самым увеличить длительность ремиссии.
  3. Помогает выявлять крапивницу врач-аллерголог. Он назначает в первую очередь пробы на:
  • холод;
  • физические нагрузки;
  • свет;
  • давление;
  • воду.

Это триггеры аллергии. Исходя из реакции устанавливается тип крапивницы. Кроме проб врач назначает проведение анализов:

  • крови с дифференциалом;
  • кала на паразитов;
  • скорости оседания эритроцитов;
  • на антинуклеарный фактор;
  • на маркеры вирусных гепатитов (B и С);
  • на криоглобулины;
  • на компоненты комплемента (С3, С4, С1);
  • на гормоны щитовидной железы;
  • белков электрофоретический.

Важно: Диагностируется крапивница в период обострения намного быстрее, чем во время ремиссии.

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото

  • выявить причину и способы устранения аллергена;
  • купировать симптомы во время обострения;
  • пройти основное лечение;
  • принимать меры профилактики для устранения рецидивов.

Кроме того, лечение необходимо поддерживать применением медикаментов и диетой, а также устранением сопутствующих состояний.

Что нужно сделать в первую очередь?

При лечении в первую очередь необходимо устранить аллерген, если его можно точно выявить. Далее следует принять до посещения врача:

  • антигистаминные препараты;
  • успокоительные.

Антигистаминные принимают на ночь. Это могут быть Тавегил, Супрастин или Кларитин.Если заболевание проявилось в острой форме и вызвало отек или анафилактический шок, то незамедлительно необходимо вызвать скорую.

Какие лекарства можно принимать? Таблетки и мази

Лекарственные препараты при лечении хронической формы крапивницы назначаются строго при консультации с врачом.

Это:

  • антигистаминные;
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • противомикробные;
  • обезболивающие;
  • кортикостероиды;
  • Циклоспорин и Метотрексат;
  • Левотироксин.

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фотоАнтигистаминные средства могут понижать силу зуда и снижают симптомы аллергии.

Эти препараты назначаются дважды в день курсом от трех месяцев до года.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов применяют при ринитах и бронхиальных спазмах. Наиболее популярным средством является Сингуляр.

Противомикробные и обезболивающие назначают в тех случая, когда реакция на препараты от аллергии не проявляется, а также в случае сопутствующих проблем с желудком применяют Колхицин и Дапсон.

Преднизолон (кортикостероид) назначают также в случае отсутствия реакции организма больного на прием антигистаминных.Успокаивать воспаления на коже при хронических формах крапивницы можно при помощи кремов или мазей:

  1. Фенистил-гель;
  2. Незулин;
  3. Ла-Кри;
  4. Адвантин;
  5. Гидрокортизон;
  6. Преднизоловая мазь;
  7. Синафлан.

Важно: Правильную дозировку препаратов и длительность курса может назначать только врач.

Использование методов и средств народной медицины при данном заболевании показано лишь в качестве поддерживающей терапии для снятия симптомов зуда, отеков, а также для избавления пациента от стресса, который мог спровоцировать рецидив.

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото

Но это средство противопоказано при аквагенной или холодовой формах болезни.

для приготовления кубиков потребуется 4 пакетика сушеного растения. Их заливают кипятком (300 мл) и заваривают.

Полученный настой остужают, процеживают и замораживают в небольших формочках.

При обострении крапивницы лед оборачивают в марлю или салфетку и прикладывают к пораженным участкам кожи. Холод и отвар ромашки помогают снять отек и воспаление, а также немного успокаивают зуд.Если рецидив крапивницы сопровождается повышением температуры и стрессами, то можно приготовить отвар из малины. потребуется 50 гр корней растения.

Их заливают 200 мл кипятка и готовят на медленном огне треть часа. Полученный отвар настаивают еще час и процеживают. Принимать полученное средство следует до 5 раз в день в течение 3 месяцев.

Потребуется по чайной ложке сушеных:

  • зверобоя;
  • череды;
  • чистотела;
  • шалфея;
  • ромашки;
  • валерианы.

Все компоненты смешивают. Пять чайных ложек смеси заливают теплой кипяченой водой и настаивают 5 часов. Полученный настой процеживают и выливают в предварительно набранную теплую ванну. Температура воды не должна превышать 38 градусов. Длительность нахождения в воде может составлять от 10 до 20 минут.

Курс лечения – дважды в неделю в течение двух месяцев.Для противомикробного эффекта при крапивнице можно принимать мятный напиток. Для его приготовления потребуется сушеная мята (2 чайные ложки), которую заливают кипятком (200 мл).

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото

Травяной сбор с успокаивающим и антимикробным действием также применяется при крапивнице.

Потребуется по чайной ложке:

  • мелиссы;
  • шишек хмеля;
  • корневищ валерианы.

Две большие ложки смеси необходимо залить кипятком в объеме 200 мл и настаивать два часа и процеживают, чтобы очистить от кусочков растений. Полученный в итоге настой охлаждают и принимают внутрь по трети стакана ежедневно по три раза курсом в месяц.

Диета: от чего стоит отказаться и чему отдать предпочтение?

При хроническом заболевании необходимо соблюдать особую диету, поскольку некоторые отклонения от нее могут привести к рецидивам. Необходимо полностью исключить из рациона или минимизировать потребление:

  • острых блюд;
  • соленой пищи;
  • перченой еды;
  • горчицы;
  • майонеза;
  • жирных соусов;
  • шоколада;
  • леденцов;
  • выпечки;
  • цитрусовых;
  • клубники;
  • кофе;
  • алкоголя;
  • морепродуктов;
  • орехов;
  • твердых сыров и сыров с плесенью;
  • меда.

Кроме того, следует увеличить потребление пищи, которая повышает концентрацию гистамина в крови. Это:

  • домашняя птица;
  • рис;
  • гречка;
  • овсянка;
  • киноа;
  • булгур;
  • фрукты;
  • овощи (кроме томатов, шпината, баклажанов);
  • рисовое молоко;
  • конопляное молоко;
  • миндальное молоко;
  • масло оливковое и кокосовое;
  • травяной чай.

Диета и соответствующее лечение хронической идиопатической крапивницы не дает возможности полностью излечить заболевание, но позволяет перевести его в длительную стадию ремиссии.

Источник: https://medkrasa.com/kozhnye-zabolevaniya/krapivnitsa/vidy-krapivnitsy/hronicheskaya.html

Хроническая, идиопатическая, рецидивирующая крапивница

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото

Само по себе заболевание не опасно (за исключением возможного анафилактического шока), но причины его возникновения часто наносят урон всему организму.

Крапивницу принято считать симптомом других болезней, например инфекций, проблем с органами ЖКТ, ревматических и аутоиммунных заболеваний, и даже доброкачественных или злокачественных новообразований.

Классификация хронической крапивницы

Рецидивирующая крапивница проявляется у женщин вдвое чаще, чем у мужской части населения, часто подвержены недугу и дети (у них сыпь появляется вследствие стресса, болевого шока, нарушений работы щитовидной железы).

Это полиэтиологическое нарушения не имеет определенной классификации, выделяют несколько разновидностей в зависимости от факторов и механизма развития:

  1. связанная с инфекцией. Может быть проявлением очагового воспаления, вирусной инфекции в хронической форме, болезни, вызванной деятельностью паразитов;
  2. связанная с аутоиммунной инфекцией. Вызванная аллергической реакцией на пищу, медикаменты, холод, солнце, вибрацию, укусы насекомых;
  3. идиопатическая форма. Диагноз устанавливается при любой форме хронической крапивницы, причины которой не были установлены после ряда диагностических мер.

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото

  • сыпь розового, красноватого цвета;
  • появление мелких волдырей с очерченными внешними краями и жидкостью внутри образований;
  • выраженный зуд;
  • отек в районе высыпания;
  • гипертермия;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • головная боль;
  • отечность слизистых оболочек органов ЖКТ (может стать причиной диареи, рвоты и тошноты).

Хроническая идиопатическая рецидивирующая крапивница: нюансы определения

Немного о специфике терминологии:

  1. хронической называют форму, которая длится более 6-ти недель;
  2. идиопатической принято определять крапивницу, этиологию которой не удалось определить;
  3. рецидивирующая форма — сыпь, которая проявляется периодически.

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото

Лечение заболевания направлено на достижение максимально длительного периода ремиссии и уменьшение дискомфорта.

Диагностика заболевания

  • Для подтверждения диагноза исключают другие возможные виды сыпи, аллергены.
  • Если после сдачи анализов корень проблемы не выявлен, назначаются дополнительные консультации узкопрофильных специалистов для исключения системных заболеваний, которые могут спровоцировать крапивницу.
  • В том случае, когда после всех перечисленных мер, причина так и не была выявлена, устанавливается диагноз хроническая идиопатическая рецидивирующая форма крапивницы.
  • Диагностика при первичном обращении к врачу базируется на таких анализах:
  • аллергопробы и тесты;
  • выявление гельминтов (анализ кала);
  • общий анализ мочи;
  • лабораторные анализы крови (на венерические болезни, биохимический и клинический).

Осложнения при отсутствии своевременного лечения

Иногда пациенты игнорируют систематическое лечение, не считая кожную реакцию серьезным заболеванием. Но при отсутствии лечения крапивница может дать осложнения на весь организм и стать причиной развития таких болезней как:

  • ревматоидный артрит;
  • глютеновая болезнь;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • болезни щитовидной железы;
  • синдром Шегрена;
  • волчанка.

Также случаются обострения крапивницы в виде анафилактического шока. Это аллергическая реакция, которая направлена на сбой в работе дыхательной системы (сужение бронхов, утрудненное дыхание) и критическое снижение кровяного давления. Пострадавший задыхается, возможно головокружение, обморок и, в отсутствие мер первой помощи — летальный исход.

Лечение идиопатической крапивницы

Основным медикаментозным способом лечения идиопатической крапивницы является применение антигистаминных препаратов. Особенно показательна эффективность препаратов первого поколения, несмотря на большое количество побочных эффектов.

На начальных этапах лечения назначают неседативные антигистаминные средства 2-го и 3-го поколений (кроме сложных случаев). Они успешно борются с симптомами крапивницы (снимают зуд и отечность, улучшают качество сна).

  1. Для блокировки Н1-рецепторов используются препараты на основе Лоратадина, Цетиризина, Фексофенадина, Астемизола.
  2. В сложных случаях, когда борьба с болезнью длится продолжительный промежуток времени, прибегают к лечению гормональными препаратами кортикостероидной группы (Преднизон, Преднизолон).
  3. Физиотерапевтические процедуры также применяются системно:
  • лечебные обертывания;
  • ванны, душ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • статический и фарадический ток.

В случаях, когда добиться стойкой ремиссии с применением медикаментозных препаратов не получается, врачи советуют длительно придерживаться диеты.

Общие советы

Основные правила питания при крапивнице:

  • полностью исключить аллергенные продукты: рыбу, мед, икру, кофе, шоколад, фрукты, овощи ягоды ярких окрасов (оранжевые или красные);
  • употреблять только термически обработанные продукты;
  • увеличить количество выпиваемой воды;
  • избегать переедания;
  • уменьшить объем соли в еде, в том числе в составе готовых приправ;
  • исключить употребление спиртных напитков.

Диетические гипоаллергенные продукты

В рацион диетического питания для достижения ремиссии при идиопатической форме хронической крапивницы можно включить следующие продукты:

  • фрукты и ягоды, овощи светлых цветов — бледно-желтого, зеленого, белого;
  • кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, йогурт, творог;
  • крупы;
  • мясо (на первых этапах лучше исключить свинину и куриное мясо);
  • растительные масла;
  • пшеничный хлеб (второго сорта или подсушенный);
  • сахар (в небольшом количестве), но его лучше заменить фруктозой или стевией.

Советы по обработке продуктов

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото

  • избегать употребления в пищу жареных блюд, отдать предпочтение вареным, тушеным или приготовленным на пару продуктам;
  • перед готовкой очищенный картофель и промытые крупы вымачивать в воде 10-18 часов;
  • мясо готовить в два этапа: вскипятить, слить первый бульон, промыть и отварить до готовности.

Как правильно выходить из строгой диеты?

Диетическое питание при идиопатической рецидивирующей крапивнице может продолжаться несколько месяцев. На момент добавления в меню новых продуктов, период ремиссии должен составлять не менее 3- месяцев.

Продукты нужно добавлять по одному в 5-7 дней, малыми порциями, начиная с наименее опасных с точки зрения аллергенности. Удостоверившись, что организм без последствий усвоил новый компонент блюда, можно добавить следующий продукт.

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии нужно помнить, что единоразовое употребление запрещенного продукта сведет на нет весь курс системного лечения.

Действенный совет: при диетическом питании поможет «пищевой дневник»: нужно записывать по дням введенные продукты и реакцию организма на них.

Стоит учитывать не только сыпь, но и другие проявления со стороны ЖКТ и остальных систем органов: общее недомогание, отечность, одышка, нарушения стула (диарея или запор), вздутие, боли.

Письменная фиксация данных поможет систематизировать информацию и на основе ее разработать меню.

Полезные привычки для тех, кто страдает от крапивницы

Придерживаясь простых правил, можно значительно уменьшить вероятность рецидива сыпи:

  1. при покупке продуктов в магазине обращать внимание на состав на упаковке — обилие консервантов и красителей, ароматизаторов свидетельствует о том, что такую еду аллергику стоит отложить в первую очередь;
  2. фаст-фуд, снэки отныне также не элемент меню человека с идиопатической крапивницей;
  3. экзотические продукты — от этого тоже нужно отказаться. Даже если они свежие и не яркого окраса: исследования показали, что генетически родные продукты усваиваются без последствий чаще, чем привозные;
  4. под присмотром врача можно опробовать методику голодания. Проконсультировавшись, выбрать короткий курс — многие отмечают существенное улучшение.

Хроническая идиопатическая рецидивирующая крапивница — заболевание с неприятной симптоматикой, требующий длительной и комплексной терапии. При своевременном диагностировании, соблюдении рекомендаций врача, систематическом медикаментозном лечении и строгой диете можно добиться длительной ремиссии, на долгое время забыть о зудящих высыпаниях.

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/xronicheskaya-idiopaticheskaya-recidiviruyushhaya-krapivnica/

Идиопатическая крапивница

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото

Идиопатическая крапивница – это распространённый аллергический дерматоз хронического течения. Клинически проявляется сильным зудом и уртикарной (плоско-приподнятой, осязаемой) сыпью, которая сохраняется на коже более 6 недель. Волдыри имеют чёткие границы, размеры варьируют от 1,5 мм до 3-5 см. Характерной особенностью сыпи является её постоянное обновление. Качество жизни нарушено: зуд, косметические дефекты приводят к бессоннице, социальному дискомфорту, функциональным расстройствам нервной системы. Диагноз ставят на основании анамнеза, клиники, данных лабораторного обследования. Лечение проводят антигистаминными препаратами второго поколения.

Идиопатическая крапивница – хронический уртикарный дерматоз из группы аллергических заболеваний, возникающий при воздействии на кожу множества провоцирующих факторов.

Отличительной особенностью патологии является высыпание зудящих волдырей, сопровождающееся ангиоотёком окружающих тканей.

Идиопатическая крапивница встречается у 3% населения, не имеет гендерной окраски, не обладает возрастными, расовыми отличиями, не эндемична.

Крапивница впервые встречается в описаниях китайских врачей X века до н.э. Современным названием она обязана Гиппократу, который в 4 веке до н.э. отметил похожесть сыпи после укусов насекомых и сыпи после контакта с крапивой. Однако в широкий обиход термин «крапивница» ввёл в 1796 году Вильям Галлен.

В 1823 году астрологи предложили считать крапивницу результатом особенного расположения звёзд на небе для каждого пациента, в 1864 году врачи по «женским болезням» попытались связать её с месячными. И только открытие тучных клеток, содержащих гистамин, в 1879 году Паулем Эрлихом привело учёных к современному пониманию этиологии и патогенеза крапивницы.

Хроническая крапивница (идиопатическая, рецидивирующая): причины, лечение, фото

Точной причины заболевания не установлено, идиопатическую крапивницу называют этиологически гетерогенным заболеванием.

Провоцирующими факторами (триггерами болезни) могут стать пищевые продукты, лекарства, химические вещества, укусы насекомых, гиперинсоляция, переохлаждение.

Идиопатическая крапивница сопровождает в качестве симптома ряд соматических болезней (инфекции, системные коллагенозы, сахарный диабет, злокачественные опухоли).

Независимо от причины, спровоцировавшей крапивницу, ведущую роль в развитии недуга играют тучные клетки, начинающие при повреждении выделять вазоактивный медиатор гистамин.

Кроме того, разрушение тучных клеток приводит к активации простагландинов – гормоноподобных веществ, участвующих в развитии воспаления. В место возникновения патологического очага мигрируют клетки иммунной системы, усиливая выброс гистамина в дерму.

Иногда только повышения концентрации гистамина в коже бывает достаточно для формирования волдырных элементов сыпи, но чаще к патологическому процессу подключаются аутоиммунные механизмы.

Спонтанно иммунная система начинает вырабатывать аутоантитела к рецепторам тучных клеток, соединяясь с ними и заставляя тучные клетки вырабатывать не только гистамин, но и серотонин, что многократно усиливает клинические проявления идиопатической крапивницы.

Идиопатическая крапивница в современной дерматологии делится на три разновидности:

  1. Истинная аллергическая идиопатическая крапивница – развивается в результате аллергической реакции «антиген-антитело» на конкретный аутоаллерген.
  2. Псевдоаллергическая идиопатическая крапивница – зудящие волдыри возникают в результате химического или физического воздействия на кожу (мороз, тепло, свет, солнце, вода).
  3. Контактная идиопатическая крапивница — развивается в результате длительного ношения бижутерии, наручных часов, ремней, содержащих химические сплавы или вещества, вызывающие аллергизацию кожи.

Симптомы могут быть разной степени выраженности, но всегда клинически проявляются высыпанием зудящих волдырей, которые образуются из-за точечного отёка сосочкового слоя дермы в результате изменения проницаемости сосудистой стенки.

Кожа вокруг волдыря отёчна (ангиоотёк), границы элемента чёткие, цвет от ярко-розового до багрового, размеры варьируют.

Происходит постоянное подсыпание первичных элементов, которые остаются на коже в течение полугода и более, завоёвывая всё новые и новые участки здоровой кожи. Типичной локализации нет.

Элементы могут сливаться между собой, разрешаться с центра волдыря. Зуд вызывает расчёсы на коже, появляются экскориации, может присоединиться вторичная инфекция. Качество жизни резко ухудшается. Зуд, не исчезающий ни днём, ни ночью, приводит к бессоннице, раздражительности, нервным срывам.

Уртикарные высыпания на открытых участках кожного покрова становятся эстетическими недостатками пациента, заставляют его вести предельно закрытый образ жизни.

В зависимости от степени тяжести процесса, его распространённости пациент испытывает субъективные ощущения разной интенсивности: слабость, головная боль, температура, разбитость, озноб, диспепсические явления, стресс.

Диагностируют идиопатическую крапивницу клиницисты-дерматологи и аллергологи-иммунологи на основании клиники и проведения специального тестирования, обращая внимание на зуд и длительность полного регресса волдырей (более 6 недель на коже с исчезновением без следа), а так же на наличие атопического дерматита в анамнезе.

В связи гетерогенностью причин заболевания объём диагностического обследования достаточно широк.

В медицинские стандарты входит: ОАК (эозинофилия), ОАМ, биохимия крови (CРБ, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, сахар крови, гормоны щитовидной железы), ревматические пробы (антинуклеарные антитела, криопреципитины), бактериологическое и паразитологическое исследование кала; посевы флоры из очагов хронических инфекций; маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, реакция Вассермана.

Проводится УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС с анализом на хеликобактер пилори. Аллергологи для диагностики используют провокационные тесты: например, определяют дермографизм (при проведении тупым предметом по коже появляется волдырь), холодовые и тепловые пробы.

Дифференцируют идиопатическую крапивницу с уртикарным васкулитом, анафилаксией, многоформной, узловатой, фиксированной эритемами, почесухой, в том числе беременных; буллезным пемфигоидом, паразитарной инвазией, паранеопластическим синдромом.

Пациентам, страдающим идиопатической крапивницей, показана гипоаллергенная диета с исключением предполагаемых пищевых аллергенов; устранение триггеров «тепло-холод»; исключение из обихода бижутерии, аксессуаров, имеющих неизвестный состав; подбор фотозащитных средств; тщательный анализ принимаемых медикаментов.

Комплексная терапия включает лекарственные препараты, способные снизить чувствительность иммунной системы: антигистамины (клемастин), сорбенты фильтрум), энзимы (панкреатин). Этого достаточно при лёгкой форме недуга.

Если процесс локализован на лице, присоединяют глюкокортикоиды (преднизолон). В качестве фоновой терапии используют противовоспалительные, противогрибковые, противоотёчные, седативные препараты; средства, корректирующие обменные процессы.

Для уменьшения влияния медиаторов тучных клеток на органы-мишени, снижения дегрануляции рекомендован препарат омализумаб. Наружно наносят гормональные мази.

Есть данные об эффективном применении цитостатиков и плазмафереза при тяжёлой затяжной идиопатической крапивнице (отёк Квинке). Использование физиотерапии сводится к УФО, УВЧ-терапии, электрофорезу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/idiopathic-urticaria

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector