Обострение атопического, себорейного дерматита: лечение патологии и клиническая картина болезни

Обострение дерматита всегда причиняет больному дискомфорт и крайне неприятные ощущения, которые вызывают зуд, покраснение кожи и высыпания. Обострение атопического дерматита – не исключение. Как же бороться с этим заболеванием и свести его проявления к минимуму?Обострение атопического, себорейного дерматита: лечение

Обострение атопического дерматита: что делать?

Одним из главных факторов обострения дерматита является поражение организма тем или иным аллергеном. Это может быть как определенный продукт питания, так и ингаляционный аллерген.

К первой группе относятся соя, арахис, молочные продукты, яйца, рыба, шоколад, несезонные овощи и фрукты, мед, пищевые добавки и приправы, а также некоторые другие продукты.

Во вторую категорию входят аллергены домашней пыли, шерсть животных, плесневые грибы.

Раздражители также могут входить в состав чистящих, моющих и косметических средств или находиться в табачных изделиях и алкоголе.

Как вызвать обострение атопического дерматита при недостаточной влажности и температуре? Температурный режим и уровень влажности напрямую связаны с состоянием кожных покровов. Это значит, что в помещении, где находится больной, нужно постоянно поддерживать необходимые температурные показатели и режим влажности.

В летний период обычно наблюдается ремиссия, которая затем сменяется зимними обострениями. Также имеет место обострение атопического дерматита осенью и весной, вызванное сухостью воздуха в помещениях, ослаблением иммунитета, контактом кожи с одеждой из шерсти и других грубых материалов.

Распространено обострение дерматита после родов. Так как в период вынашивания ребенка и последующего кормления грудью организм матери подвергается сильным гормональным изменениям, вполне возможно обострение себорейного дерматита на лице, аллергического и атопического дерматита.

Как проявляется обострение атопического дерматита?

Симптомы обострения болезни могут различаться в зависимости от возраста больного. Так, у маленьких детей атопический дерматит обычно проявляется на лице, ушах, на конечностях. Область высыпаний у взрослых и подростков шире. Кроме указанных выше частей тела она включает кисти, шею, лодыжки, запястья, паховую область, зону декольте, подмышечные впадины, волосистую часть головы.

Что касается симптомов, то они представлены повышенной сухостью кожи, ее покраснением, мокнутием, интенсивным зудом, шелушением, иногда появлением трещин, папул и бляшек.

Обострение дерматита: лечение

При появлении первых признаков обострения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который назначит соответствующее лечение. Кроме того, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • Ежедневно проводить влажную уборку.
  • Поддерживать оптимальный температурный режим – 23 градуса Цельсия.
  • Следить за уровнем влажности (идеально подойдет 60%). Для этого в отопительный период рекомендуется использовать увлажнитель.
  • Ежедневно принимать душ не дольше 10 минут. Температура воды должна составлять не более 38 градусов.
  • Тщательно следить за личной гигиеной.
  • Отказаться от одежды и постельного белья из грубых материалов.
  • Не курить в помещении, где находится больной.
  • Ограничить или полностью исключить использование мыла.
  • Не допускать контакт больного с домашними животными.
  • Исключить из рациона продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.
  • Избежать вдыхания вредных химических веществ – лаков, красок, бензина, клея, бытовой химии.
  • Отказаться от перьевых подушек и одеял в пользу изделий с синтетическими наполнителями.
  • Тщательно полоскать постельное белье и одежду после стирки, чтобы полностью удалить моющие средства.
  • Если в помещении имеется плесень, найти и срочно уничтожить ее. Чаще всего плесень может находиться на швах и стыках в ванной комнате и туалете, на старых обоях, книгах.
  • Соблюдать рекомендации врача и регулярно обрабатывать кожу специальными увлажняющими средствами.

Обострение атопического дерматита у ребенка

С рождения до двух лет наблюдается фаза младенческого дерматита, с двух до двенадцати – детского. С годами вероятность того, что человек окажется подвержен этой хронической болезни, существенно сокращается. Лечение обострения атопического дерматита у детей строится на тех же принципах, что и у взрослых.

Диета при обострении атопического дерматита

Чтобы снять обострение атопического дерматита, рекомендуется внести изменения в привычный рацион. Придется отказаться от таких продуктов, как:

  • Орехи.
  • Искусственные пищевые добавки и приправы.
  • Шоколад.
  • Мед.
  • Молочные продукты.
  • Яйца.
  • Красные и оранжевые ягоды, овощи и фрукты.
  • Острые соусы.
  • Копченые и соленые продукты.
  • Жареные блюда.
  • Жирное мясо, рыба.
  • Алкоголь.
  • Продукты, в состав которых входят искусственные красители.

Продукция «Ла-Кри» для лечения обострения дерматита

Аптечная косметика «Ла-Кри» создана на основе натуральных природных компонентов, поэтому ее применение в период обострения дерматита не только желательно, но и необходимо. Кремы, эмульсии и очищающие гели не содержат парабенов, отдушек и красителей, поэтому они отлично подходят для фазы обострения – причем как у взрослых, так и у детей.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита (в том числе в период ремиссии), сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

По результатам клинических исследований, в которых участвовали 50 детей в возрасте от 0 до 5 лет, была доказана высокая эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Отзывы потребителей

Хочу поделиться отзывом о нашей палочке-выручалочке эмульсии Ла-Кри. Начиная с 3-х месяцев моим мальчишкам поставили диагноз атопический дерматит. Прописали диету и пользоваться эмолента конечно советовали дорогие средства. Ими мы и пользовались, но расход был большой, а стоили они не дешево. И как то раз посоветовали попробовать эмульсию Ла-Кри.

На тюбике возраст указан 0+, то есть подходит для детей с рождения. В состав входит экстракт череды, солодки, грецкого ореха, фиалки, масло жожоба, бисаболол, д-пантенол. Свойства написаны на тюбике. Небольшой горошины эмульсии хватает на большой участок кожи, хорошо впитывается. Со своими свойствами справляется на «ура».

Для кожи мамы тоже подходит как лица, так и всего тела. Снимает сухость, после эмульсии кожа увлажненная и мягкая. Хватает надолго. В общем, рекомендую к использованию».

«Здравствуйте! Хочу поделиться своими впечатлениями о кремле для чувствительной кожи Ла-Кри от компании ВЕРТЕКС. На самом деле это отличная серия, содержащая не только крема, но и шампуни, бальзам для губ, гели для умывания и т. д.

Меня привлекло то, что в продукция так же подходит для детей и людям страдающим дерматитами, что для меня очень важно! У меня сухая кожа лица, вокруг рта часто кожа краснеет. Я перепробовала много кремов, пока не нашла этот. Прочитала про него в интернете, почитала отзывы и решила попробовать.

И не зря! Крем лёгкий, впитывается очень быстро, не оставляет жирного блеска. не Марат одежду. Я маржу на ночь и утром перед нанесением макияжа. у меня кожа склонна к дерматит, часто лицо краснеет и чешется, шелушится. это очень не приятно. крем хорошо увлажняет, снимает зуд и покраснение.

Проверено! Крем не белого цвета, как мы все привыкли, цвета светло-бежевого, можно сказать телесного, не жирный».

Источник: https://la-kry.ru/spravochnik/dermatit/obostrenie-dermatita/

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

  • Триглицериды — 50%,
  • Эфиры восков — 20%,
  • Сквален — 10%,
  • Свободные жирные кислоты — 5%,
  • Холестерин и эфиры холестерина — 5%,
  • Стеролы — 1%,
  • Другие компоненты — 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому — перхоть.

Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита.

На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов.

На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение.  Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми.

Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания — 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови.

К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека.

Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения.

Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы.

Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Читайте также:  Мазь от зуда и раздражения кожи на ногах и теле: недорогие и эффективные препараты

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез — это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета.

К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного  дерматита:

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции.

Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти.

Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

— Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса — роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.

— Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция.  Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин.  Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.

Симптомы себорейного дерматита

  • Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
  •  Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
  •  Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
  •  Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
  • Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
  • При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей — себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина — грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение — самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом.

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти.

Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

  •  эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
  •  болезни ЖКТ;
  •  наследственная предрасположенность;
  •  повышенная потливость;
  •  отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
  •  снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
  •  стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

  • микроскопия;
  • дерматоскопия;
  • лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
  • спектральное обследование;
  • в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

  • При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.
  • При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.
  • При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.
  • Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

  • регресса высыпаний
  • элиминации грибковой инфекции
  • профилактики вторичной инфекции
  • устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения  заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/seboreynyy-dermatit

Себорейный дерматит

Актуальность этой проблемы вызвано, в первую очередь, распространенностью и постоянным ростом заболеваемости данной нозологией, а также сложностью выбора эффективного лечения с долгосрочным положительным результатом.

Мы пригласили эксперта, врача дерматовенеролога первой категории, практикующего трихолога, члена Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподавателя школы трихологии «Наутилус», Пушкину Наталью Владимировну, помочь нам разобраться в данном вопросе.

Что же такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

Патология проявляется:

  • утолщением рогового слоя, шелушением
  • жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула)
  • воспалением кожи
  • зудом

Фото 1. Себорейный дерматит. Основное проявление-шелушение в перифолликулярной зоне и яркость капилляров (воспаление) х 200 (увеличение) Фото 2. Себорейный дерматит, без явных признаков себореи, с мелкопластинчатым обильным шелушением (х200)

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы: волосистая часть головы, передняя область груди и межлопаточная область, область ушных раковин, лоб, носогубный треугольник. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Причины себорейного дерматита

Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.

Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • метаболические процессы;
  • влияние внешней среды.

Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale), или по иной классификации Malasseziafurfur, чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare — на коже туловища.

Патогенез заболевания

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами.

Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона.

У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми.

Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

  • Нейрогенные факторы Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.
  • Иммунные нарушения Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.
  • Гормональные перестройки Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Клинические проявления себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом.

Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Фото 3. Себорейный дерматит на фоне андрогенетической алопеции Фото 4. Себорейный дерматит, с признаками воспаления, обильного крупнопластинчатого шелушения на фоне себореи на фоне эритемы (х60)

Нередко себорейный дерматит начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным.

При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Диагностика себорейного дерматита

На сегодняшний день в арсенале доктора-трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

Общие методы диагностики себорейного дерматита

  1. Для оценки состояния организма:
    • сбор анамнеза
    • ультразвуковые исследования
    • методы лабораторной диагностики
  2. Для предварительной постановки диагноза:

Специализированный метод диагностики себорейного дерматита

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи.

Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000). Ross с коллегами в 2006 г.

описали преимущества дерматоскопии при оценке состояния волос и скальпа при различных заболеваниях, а Rakowsca с коллегами в 2006-2008 гг. описали применение дерматоскопии при исследовании стержней волос.

Лечение себорейного дерматита

При себорейном дерматите наблюдается стадийность течения заболевания. Перхоть без ярко выраженного воспалительного процесса поддается терапии наружными средствами. В то время как более серьезные проявления нозологии требуют комбинированной тактики лечения.

  • Комплекс наружной терапии себорейного дерматита включается в себя общие и местные методы лечения.
  • К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости у женщин — гормонрегулирующая терапия и применение КОКов, назначаемых строго по показаниям докторов более узких специализаций.
  • К более легким наружным компонентам лечения себорейного дерматита, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.
  1. Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.Салициловая кислота – наиболее часто используемый компонент. Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.
  2. Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.Зачастую это средства на основе:
    • биосеры,
    • дегтя,
    • цинка,
    • полисорбатов,
    • глины и пр.
  3. Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост-уход» (несмываемая ампула).Современные антимикотики:
    • кетоконазол;
    • климбазол;
    • пироктоноламин.
  4. Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:
    • экстракты трав, растений, цветков,
    • камфора,
    • ментол,
    • эвкалипт,
    • масла (чайного дерева) и пр.

В комплексе с вышеописанными методами лечения пациентам с себорейным дерматитом следует рекомендовать придерживаться определенной диеты. Как показывает практика, даже незначительное изменение рациона питания (ограничение употребления алкоголя, сладких и мучных продуктов) улучшает течение заболевания.

Несмотря на успешно проведенную терапию, себорейный дерматит часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможного длительного поддержания благоприятного результата лечения.

Источник: https://www.1nep.ru/articles/206041/

Себорейный дерматит на лице – лечение заболевания | Полезно знать

Появление на коже сыпи и покраснений говорит о внутренних нарушениях в организме. Себорейный дерматит на лице начинается из-за проблем с эндокринной или иммунной системой. Перед лечением обязательно нужно установить причину, иначе заболевание рано или поздно вернется.

Основными симптомами болезни является повышенная жирность дермы, угри и черные точки. Дерматит часто путают с кожными проблемами, которые возникают в подростковом возрасте, и не лечат его, что приводит к ухудшению состояния. Восстановление кожи после недуга занимает долгое время, поэтому лучше не запускать легкую форму.

Причины возникновения себорейного дерматита на лице

Появление себорейного дерматита на коже лица может провоцироваться несколькими причинами. В том случае, если имеет место сочетание нескольких предрасполагающих факторов, заболевание может быть особенно сильным. Спровоцировать болезнь могут:

  • генетическая предрасположенность – часто интенсивность работы сальных желёз кожи передаётся по наследству, заболевание становится наследуемым от родителей к детям;
  • гормональные нарушения в организме – они могут провоцировать не только изменение жирности кожи, но и снижение иммунитета, в том числе местного;
  • раковая опухоль яичек – при этом у мужчин заболевание кожи возникает стремительно и в очень бурной форме;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • прием антибиотиков;
  • употребление стероидных препаратов;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • хроническое состояние стресса;
  • хроническое переутомление;
  • неправильное питание, при котором наблюдается авитаминоз;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • использование некачественных косметических средств;
  • неправильный уход за кожей.

Что бы ни стало причиной нарушения состояния кожи, необходимо срочное посещение дерматолога и грамотное лечение патологии.

Гормональный тип

Причина выработки кожного сала – андрогены. Это гормоны мужского предназначения. Именно поэтому себорея чаще всего поражает мужчин. Если себорея появилась в среднем или старшем возрасте, причем внезапно – стоит посетить врача. Возможно, она показывает онкологическое заболевание – семином яичка.

Если у женщин в среднем возрасте возникает дерматит себорейного типа – это значит то, что организм недополучает эстрогена – гормона радости.

В эти моменты, когда не хватает эстрогена, в организме происходит сильное повышение прогестерона и андрогена, что не очень хорошо.

Такие комбинирования гормонов могут происходить во время заболеваний гинекологического типа – поликстоз яичников, нарушение менструального цикла. Возможно, причина – лишний вес.

Симптомы себорейного дерматита на лице

Легко поставить верный диагноз позволят симптомы. Они достаточно чёткие. При наличии себорейного дерматита кожи лица у больного отмечаются такие проявления:

  • покраснение кожи – возможно покраснение участков или всего лица;
  • постоянное раздражение кожи;
  • зуд, который значительно усиливается в момент выделения пота;
  • образование чешуек на коже, имеющих белый или желтый цвет;
  • шелушение кожи в большей или меньшей степени;
  • болезненность кожи в местах поражения;
  • повышение чувствительности кожи;
  • появление угревой сыпи.

Симптоматика появляется не сразу, а постепенно нарастает. Из-за этого многие больные обращаются к врачу только в тот момент, когда болезнь находится в запущенной форме.

Особенности лечения заболевания на носу

Справиться с себореей при поражении носа поможет медикаментозная терапия. Пациенту назначаются средства для наружного применения с противогрибковым, противовоспалительным и увлажняющим действием.

В случае, если себорейный дерматит сопровождается интенсивной угревой сыпью, для лечения используются антибактериальные мази и лекарственные антисептические растворы.

Использоваться также могут как глюкокортикостероидные гормональные, так и негормональные мази – они отличаются высокой эффективности в лечении себореи, но при длительном применении вызывают привыкание и побочные действия.

Лечение себорейного дерматита лица

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, дерматолог назначает больному лечение сам или направляет его к профильному специалисту, если проблемы с кожей вызваны болезнями внутренних органов или нарушениями в работе систем.

Читайте также:  Как бороться с папилломами на шее, теле, лице в домашних условиях: обзор эффективных средств и профилактика явления

Для терапии применяются различные препараты для нанесения наружно. Начинают лечение с самых мягких препаратов, постепенно заменяя их более сильными.

Чтобы пройти необходимые диагностические исследования и лечение себорейного дерматита кожи лица, запишитесь на прием к доктору, позвонив в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) (СПб). Наши специалисты дадут всестороннюю консультацию по медицинским услугам, проводимым в центре на Комендантском проспекте, а также запишут на прием. У нас приемлемые цены.

Лечение себореи у детей

Себорейный дерматит у детей в лёгкой форме не требует приёма системных препаратов. Назначают наружные средства с восстанавливающими, подсушивающими, отщелушивающими, дезинфицирующими свойствами.

  • Мази на основе природных противовоспалительных и смягчающих компонентов
  • Пасты на основе цинка, дёгтя (при выраженном воспалительном процессе и мокнутии)
  • Красители на водной основе
  • Наружные противогрибковые средства в форме кремов, эмульсий, шампуней
  • Отшелушивающие мази, пасты, а также эмульсии и кремы

Внутрь могут быть назначены комплексы витаминов, препараты кальция, витамина В12, витамин D, витамин А.

Сложные случаи себореи у детей требуют включения в программу лечения антибиотиков (защищённых пенициллинов) короткими курсами, инфузионной терапии и введения иммуноглобулина.

Возможно назначение противогрибковых препаратов внутрь. Практикуют периодические короткие курсы с длительным перерывом. По показаниям врач выбирает один из этих препаратов и корректирует дозу в соответствии с весом ребенка.

По возможности следует избегать инъекций, чтобы не допустить дополнительного стресса для ребенка. Витаминные препараты дают в каплях.

Питание матери при грудном вскармливании, и состав молочных смесей при искусственном вскармливании имеют важное значение в программе лечения.

Кормящая женщина должна избегать нездоровой пищи, сладких газированных напитков, острой и жирной еды, сократить до минимума приём кофе.

При необходимости приёма системных лекарственных препаратов маме корректируют курс лечения, или переводят ребёнка на искусственное вскармливание на период лечения мамы.

Характерные признаки для себорейного дерматита

Розовые пятна, жирные чешуйки, липкие корочки, трещинки, зуд. Часто на волосистой части головы, на лице, ушные раковины, за ушами, на шее, на затылке, на груди.

Виды секрета сальных желез:Сухая — как перхоть, сыплется на одежду, на плечи. Чаще в подростковом периоде. Частое мытье водой с мылом, горячей водой. Чувство сухости, стягивания кожи.

Густая — кожа плотная, устья сальных желез расширены, много черных угрей. Может осложнится фурункулами, атеромами.Жидкая — кожа лоснится, на голове волосы жирные, чешуйки плотные, возможно облысение, гнойнички.

Смешанная — на лице кожа жирная, это нос, лоб, подбородок, а на щеках сухая. Или на голове густая, а на лице жидкая.

Как не допустить проявления себорейного дерматита и как с ним бороться, мы подробнорасскажем на консультации в нашем Центре.

Виды себореи

Дерматологи знают, что себорея кожи лица протекает в трех разновидностях:

  1. Жирная, или жидкая.
  2. Сухая, или густая.
  3. Смешанная.

Им присущи собственные симптомы, поэтому заниматься самолечением нельзя. Сначала необходимо обратиться к врачу и установить, в какой форме протекает заболевание. Затем, получив медикаментозные назначения, уже можно бороться с себореей на лице путем проведения лечения в домашних условиях.

Жирный тип болезни изначально появляется в период полового созревания. Без лечения сопровождает человека годами. Внешне себорея проявляется жирными волосами, которые слипаются и обзаводятся кусками перхоти уже через несколько часов после мытья головы.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – хроническое заболевание с нарушением микрофлоры, дерматит сопровождается ростом грибов Pityrosporum ovale.

Заболевание «Атопический дерматит» относят к аллергопотологии в детском возрасте, этот дерматит часто путают с диатезом.

Ослабление иммунитета, гормональные нарушения, обострения хронических заболеваний и стрессы провоцируют атопический дерматит. Лечение нужно для восстановления барьерных функций кожи.

Применение для очищения кожи геля Зеленый Шум с фитоэкстрактами и морской солью компании MIRRA заметно приостановит болезнь. Народное лечение атопического дерматита предполагает вмешательство изнутри и снаружи. (Полезны будут ванны из овсяных хлопьев и отрубей, ванны с крахмалом, отвары коры дуба, настои мать-и-мачехи, листьев черной смородины, почек березы).

Когда беспокоит атопический дерматит, лечение должно быть незамедлительным, при этом стоит обратить особое внимание на внутренние неполадки организма. Причиной заболевания могут быть расстройства желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, дизбактериоз кишечника.

Нарушение микрофлоры и дерматит — лечение может сопровождаться эффективными дренажными комплексами MIRRA БАД для печени, почек, бронхов, легких и кишечника. Начать нужно с кишечного комплекса.

Причины

Несмотря на разницу в симптомах, и жирная себорея, и сухой дерматит имеют сходную причину – нарушенный синтез подкожного сала.

Этот механизм искажают разные неблагоприятные факторы:

  1. Авитаминоз.
  2. Слабый иммунитет.
  3. Низкий уровень гемоглобина.
  4. Колебания гормонального статуса.
  5. Дисфункции пищеварительных органов. Если кишечник плохо всасывает питательные вещества, организм недополучает витамины. Шлаки и фекалии засоряют ЖКТ, отравляют разные системы и вызывают дерматоз.
  6. Печеночная недостаточность. Слабая фильтрация крови отражается на состоянии кожи.
  7. Психические нарушения. У склонных к частым депрессиям лиц жирная себорея развивается чаще, чем у других людей.
  8. Эндокринные сбои. Нарушения влекут гормональный дисбаланс.
  9. Применение неподходящей косметики. При попытке обезжирить лицо подсушивающим лосьоном человек добивается лишь того, что себум вырабатывается увеличенными порциями.
  10. Сахарный диабет. Неправильное восприятие организмом глюкозы приводит к заниженной или завышенной выработке инсулина. Это отражается на функционировании сальных желез.
  11. Ожирение. Слишком избыточный вес замедляет внутренние реакции и вынуждает органы работать некорректно. Распавшиеся аминокислоты не подвергаются метаболизму, их накопления проявляются на коже сыпью и дерматитом.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое заболевание кожи, причина которого — обилие сальных желез на лице, в кожных складках и на волосистой части головы.

Покраснения и шелушение кожи в виде чешуек является основанием для диагноза: «Себорейный дерматит». Лечение назначается исходя из стадии развития заболевания. Себорейный дерматит, при особо тщательном уходе, может быть устранен.

Комплексная терапия средств MIRRA, основанная на натуральных компонентах, нужна для того, чтобы подавить дерматит. Рекомендуется использовать нейтральные очищающие средства, например Пенку для интимной гигиены компании MIRRA.

Себорейный дерматит, лечение которого проводится регулярно, исчезает практически бесследно. Народное лечение дерматита (ванночки, отвары и настои из трав) в комплексе с приемом тонизирующих биологически активных средств Меделла создадут усиленный эффект в борьбе за здоровую кожу.

Перхоть в бороде у мужчин

Корки перхоти на лице почти всегда являются признаком себорейного дерматита, особенно у мужчин, которые пытаются спрятать красную шелушащуюся кожу под бородой и усами.

Такой «камуфляж» редко достигает цели, напротив, щетина с перхотью выглядит крайне неэстетично и не отвлекает, а напротив, привлекает внимание к дефекту.

Перхоть на лице далеко не всегда является спутником неряшливых людей, чаще всего проблема кроется в гиперактивности сальных желез, обеспечивающей идеальные условия для развития грибковой инфекции.

От перхоти в бороде и усах избавиться легче, если их сбрить, а затем нанести мази, обладающие смягчающим и противогрибковым действием. Однако в случае чувствительной кожи бритье лучше не применять во избежание раздражения и присоединения вторичной инфекции, из-за которой к чешуйкам перхоти добавятся прыщи.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит — следствие контакта с такими аллергенами, как химические компоненты, косметические и лекарственные средства.

Для различных стадий лечения такого заболевания, как аллергический дерматит, подойдут Мирралгин, крем Влагосберегающий с яблочным воском, крем с мумие, Биобаланс, Криопротектор.

Проведенные исследования показали, что дерматит кожи в фазе обострения с помощью репаративных свойств крема с мумие заметно уменьшаются. Дерматит, симптомы которого видны на Вашем теле, нейтрализует косметика MIRRA. Разработчики компании озабочены проблемой: как лечить дерматит.

Если Вас беспокоит дерматит, лечение народными средствами (травами) поможет снять воспаление, а Гель-бальзам с бактериофагами снизит покраснение.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагностика себореи основана на клинической картине. Но при генерализованном поражении и нетипичной картине себореи может понадобиться исключить другие заболевания.

Что может быть похоже на себорею:

  • Псориаз
  • Грибковые поражения волос, лица, тела
  • Атопический дермат
  • Парапсориаз
  • Аллергический дерматит
  • Демодекоз
  • Розацеа

Для уточнения диагноза исследуют чешуйки под микроскопом на наличие грибка, соскоб на наличие кожного клеща, проводят аллергопробы, возможно назначение анализа крови на антигены.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — сыпь, с четко очерченными границами, возникающая при контакте с аллергеном. Симптомы — резкое покраснение при взаимодействии с предметами.

Если Вас беспокоит дерматит, лечение возможно с применением бальзама Аллерон. Бальзам тормозит аллергические и воспалительные реакции, снимает раздражение и зуд, снижает чувствительность кожи.

Любые дерматиты кожи требуют соблюдение элементарных норм гигиены, приёма витаминных и иммуностимулирующих препаратов. Кроме того необходимо специфическое местное лечение в виде кремов и мазей. Кремы, гели и бальзамы MIRRA могут стать союзником при лечении кожных заболеваний.

Профилактика

Существуют также и профилактические меры, соблюдение которых поможет минимизировать риск возникновения подобного заболевания:

  1. Осуществление регулярного ухода за лицом с использованием различных косметических средств, подходящих и предназначенных для имеющегося типа кожи.
  2. Отказ от вредных привычек, в первую очередь это касается злоупотребления алкогольными напитками и никотином.
  3. Периодический прием витаминных и минеральных комплексов, особенно в осенний период, когда организму не хватает витаминов и питательных элементов.
  4. Ежедневный прием вместе с пищей пивных дрожжей, которые обладают набором полезных веществ и элементов, существенно снижающих риск возникновения заболевания.
  5. Нормализация рациона питания, в него должно быть включено большое количество свежих фруктов и овощей, от частого употребления вредных и потенциально опасных продуктов питания лучше всего отказаться.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/uncategorized/seborejnyj-dermatit-na-lice-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector