Таблетки тербинафин: особенности применения

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Грибковые инфекции поражают разные части человеческого тела. Микозы проявляются симптомами:

  • воспаление кожных покровов;
  • ломкость, утолщение, изменение структуры ногтей;
  • шелушение;
  • волдыри;
  • утолщение, растрескивание дермы;
  • образование перхоти, зуд.

Признаки грибка неприятны, болезненны. Беспокойства мешают человеку вести привычный образ жизни: учиться, работать, общаться. Проведя предварительное обследование, доктора выбирают индивидуальный вид лечения, подходящий больному.

Курс зависит от выраженности, места локализации патологического процесса. Производители аптечной продукции предлагают приобретать лекарственные средства, имеющие определенную форму выпуска: удобную, выгодную и эффективную для пациента.

Хорошо зарекомендовали себя среди врачей и потребителей медикаменты, имеющие действующее вещество Terbinafine Hydrochloride.

Формы производства лекарственного средства

Препарат под названием Тербинафин выпускается разными фармакологическими предприятиями: «Московская фармфабрика», «Канофарма», «Вертекс», «Тева», «Вип Медс», «Медисорб». Аптечные пункты предлагают потребителю подходящие лекарственные формы медикамента:

  • таблетки, капсулы для перорального употребления (125-250 мг);
  • крем легкой консистенции (10 мг);
  • мазь плотной консистенции (10 мг);
  • спрей.

Таблетки Тербинафин: особенности применения

Цена препаратов варьируется от невысоких до больших значений. Немаловажную роль в установлении ценового диапазона играет регион продажи. Покупая таблетки, нужно будет заплатить 250 рублей. Крем или мазь будут стоить 200. Цена спрея составит порядка 200-300 рублей.

Характеристика производителя

Инструкция по применению позиционирует данный аптечный товар, как высокоэффективное средство, справляющееся с грибковыми заболеваниями кожи, волос, ногтей, слизистых поверхностей. Действующий компонент является производным аллиламина. Первоначальный вид – белый кристаллический порошок. Сыпучий материал является основной для производства разных лекарственных форм, предполагающих добавление второстепенных компонентов.

Лекарства оказывают фунгицидный, противогрибковый эффект (устраняют уже имеющиеся патогенные клетки). Медикаменты обладают широким спектром действия. Препараты эффективны в отношении грибов – возбудителей микоза кожи, ногтей, волос.

Принцип работы антимикотика

Тербинафин для перорального использования быстро всасывается после приема. Через 2 часа концентрация основного компонента в организме становится максимальной. Медикамент проходит через печень. Далее, биодоступность составляет 40%. При постоянном употреблении период полувыведения действующего соединения составляет 36 часов.

Лекарство поступает в сальные железы, устраняя грибок волосяных луковиц и кожи головы. Длительное пероральное использование позволяет производить воздействие на патогенные микроорганизмы в ногтях. Тербинафин крем и мазь наносятся местно. Адсорбция субстанций для наружного нанесения низкая.

Местные формы оказывают незначительное системное действие.

Таблетки Тербинафин: особенности применения

После принятия внутрь медикамент связывается со стеринами клетки гриба, подавляет биосинтез. Впоследствии возникает недостаток эргостерина, ответное накопление сквалена. Созданные условия не позволяют грибковой клетке выжить. Внутреннее использование создает фунгицидное действие, распространяющееся на кожу головы, ногти, волосы.

Информация из инструкции: показания и противопоказания

Потребителю, интересующемуся, для чего нужен антимикотик, нужно обратиться к аннотации. Каждая упаковка имеет лист-вкладыш. Производитель подробно рассказывает о необходимости и особенностях использования медикамента.

Показания

Таблетки, спрей, крем Тербинафин назначаются с целью устранения микозных очагов, имеющих разную локализацию:

  • волосы, кожа головы (микроспория или трихофития);
  • кожа тела, ногти (онихомикоз, спровоцированный разными грибковыми возбудителями);
  • тело (дерматомикоз);
  • слизистые поверхности тела (кандидозы).

Реже мазь от грибка назначается при разноцветном лишае. Практика показывает, что такое применение становится эффективным.

Противопоказания, ограничения

Производитель не рекомендует использовать противогрибковое лекарство любой формы лицам, имеющим повышенную чувствительность к его действующему веществу. Игнорирование этого условия приведет к развитию аллергической реакции разной интенсивности. Запрещается проведение терапии пациентам с:

  • почечной недостаточностью (острой или хронической формы);
  • острыми заболеваниями печени;
  • циррозом.

Таблетки нельзя употреблять людям с непереносимостью лактозы. Детям до двух лет пероральный прием Тербинафина противопоказан полностью. До 12 лет не следует использовать мазь, а до 18 – спрей для наружного нанесения.

Действующее вещество способно проникать через грудное молоко, поэтому кормящим женщинам необходимо прекратить лактацию. Во время беременности лекарство может быть назначено, если ожидаемая польза превышает риски.

Следует соблюдать осторожности, применяя любые формы противогрибкового средства, людям с:

  • алкоголизмом;
  • патологиями крови;
  • опухолями (злокачественными или доброкачественными);
  • нарушениями обмена веществ;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • патологиями сосудов нижних конечностей.

Рекомендации для приема

Пероральный вид аптечного продукта, мазь или крем Тербинафин назначаются доктором (дерматологом, трихологом, терапевтом) после предварительного обследования, анализов, сбора анамнеза. Способ использования, продолжительность, дозировка подбираются индивидуально.

Не рекомендуется использовать Тербинофин любого вида самостоятельно. Однако потребители иногда используют заявленное средство без назначения врача. Безрецептурный отпуск аптеками позволяет приобрести антимикотик.

Категорично настроенным пациентам следует внимательно изучить способ использования препарата, который они выбрали.

Способ применения пероральной формы

Принимайте пилюли после еды. Капсулы нельзя предварительно измельчать. Запивайте необходимым количеством воды. Разовая доза соответствует возрасту и состоянию пациента. Отсутствие индивидуальных врачебных рекомендаций предполагает следование алгоритму инструкции:

  • детям весом 20 кг необходимо принимать ½ пилюли 125 мг (62,5 мг);
  • школьникам, чей вес составляет 20-40 кг, подходит суточная доза 125 мг (одна капсула);
  • взрослым пациентам – 250 мг (1 капсула или две 125 мг).

Следует выбирать индивидуальную длительность терапии, зависящую от места расположения микоза:

  • поражения кожи – 2-6 недель;
  • онихомикоз – полгода-год;
  • инфекции волосистой части – до 4 недель.

Улучшение самочувствия, вследствие употребления пероральных формам антимикотика, наблюдается через несколько недель после окончания терапевтического курса.

Использование спрея, мази, крема с тербинафином

Средства наружного использования применяются 1-2 раза в день. Присутствие опрелостей или наростов предполагает предварительное очищение пораженного места. Для этого доктор назначает больному антисептики, кератолитики и вспомогательные составы. Cream Terbinafine имеет разную длительность использования, зависящую от состояния человека:

  • кандидоз или дерматомикоз туловища – 2 недели;
  • лишай разноцветный – 2 недели;
  • поражения стоп – месяц;
  • микоз стоп – до 4 недель;
  • онихомикоз – до 6 месяцев.

Положительные результаты наружного применения становятся заметными в первые дни лечения. Для достижения желаемого эффекта курс должен быть завершен полностью.

Спрей применяют, чтобы устранить поражения кожных покровов или ногтей, на протяжении 1-2 недель. Раствор при помощи распылителя наносится на очищенную зону утром и вечером, если другое не было предписано врачом.

Передозировка препаратом

Тербенофиновый крем, спрей или мазь передозировать нельзя. Абсорбция наружных антимикотических эмульсий минимальная. Употребление больших объемов вещества перорально вызывает неприятности: головокружение, тошноту, боль в животе. Известны случаи, когда пациенты принимали 5 мг лекарственного средства, после чего сталкивались с описанными ситуациями.

Лечение передозировки – симптоматическое. Если антимикотик употреблен недавно, необходимо провести промывание желудка. Дополнительно назначают сорбенты или дают поддерживающие рекомендации.

Побочные реакции

Человеку следует прекратить применение, немедленно обратиться к врачу или вызвать неотложку при возникновении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • нарушение пищеварения;
  • нарушение вкуса;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • чувство жжения, покраснение кожи в месте нанесения спрея или крема;
  • аллергические реакции.

Лечение противогрибковым средством может менять показатели крови. Узнать об отклонениях можно только при помощи лабораторных исследований.

Дополнительно

Перед началом лечения необходимо посмотреть на последние пункты инструкции. Особые указания описывают дополнительные условия терапии.

  • Преждевременное прекращение лечения провоцирует скорый рецидив болезни, устанавливает резистентность грибков.
  • Отсутствие положительного эффекта две недели обязывает потребителя обратиться к врачу повторно.
  • Выраженный гиперкератоз предполагает дополнение местного лечения системным.
  • Антимикотик позволяет отказаться от предварительного удаления ногтей при лечении онихомикоза.
  • Терапия обязывает проводить обработку одежды, обуви, предметов личного пользования. Нарушение правил гигиены повышает риски повторения болезни.
  • Аптечный продукт с тербинафином снижает эффективность антидепрессантов, адреноблокаторов, противоаритмических лекарств.
  • Антигрибковое вещество влияет на эффективность пероральных контрацептивов.
  • Нельзя совмещать с этанолом, комбинация значительно повышает гепатотоксический эффект.
  • Прием больным дополнительных лекарств обязательно должен обговариваться с врачом.

Формирующиеся отзывы

Потребители, использовавшие Тербинафин, остаются довольны проведенным курсом. Пользователи рассказывают о плюсах лекарственного средства:

  1. проведенный курс является эффективным;
  2. устраняет инфекцию быстро, позволяя вести привычную деятельность;
  3. приобретение Тербинафина выгодно.

Действительно, антимикотик работает аналогично популярным дорогостоящим заменителям. Узнайте у врача, назначающего дорогой антимикотик, можно заменить пилюли Тербинафином или нет.

Положительные характеристики, приобретенные описанным противогрибковым медикаментом, не дают пациенту повода менять лекарство аналогичным самостоятельно. Врачи предупреждают о негативных последствиях самопроизвольных действий.

Дженерики, заменители могут оказаться неэффективными. Впоследствии пациенту потребуется более дорогостоящая, серьезная терапия.

Торговые названия аналогов

Фармакологические фирмы предлагают аналоги с идентичным действующим веществом. Аптечные продукты выпускаются российскими, израильскими, украинскими (тербiнафiн) предприятиями.

  • Ламизил – крем, спрей, таблетки. Стоятимость Ламизила значительно дороже предшественника.
  • Тербинокс – индийский продукт, представленный разными видами.
  • Экзифин – индийский крем, аналог Тербинафина.
  • Бинафин – производится индийским предприятием. Отличительная особенность – капсулы продаются по рецепту.

Приобрести антимикотики можно в российских и зарубежных аптечных пунктах. Многие аналоги продаются в соседних странах, например, Украине. Цiна может меняться вместе с курсом гривны. Перед тем, как использовать приобретенное лекарство, iнструкцiя должна обязательно изучаться потребителем.

Врачи запрещают принимать противогрибковые составы самостоятельно. Беспокоящий микоз является веским основанием обратиться к специалисту. Пациенту необходимо сдать анализы, чтобы определить чувствительность патогенных организмов. Грамотное назначение поможет избавиться от проблемы быстро.

Профилактика грибковых инфекций – залог здоровых стоп, ногтей, кожи. Таблетки и эмульсии наружного нанесения Terbinafineпрописываются с целью профилактики. Действующий компонент позволяет закрепить результат терапевтического курса и предотвращает повторное заражение.

Источник: https://NetGribka.ru/instruksija-terbinafin.html

Тербинафин таблетки: инструкция по применению

Таблетки Тербинафин: особенности применения

Таблетки Тербинафин представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств противогрибковые препараты для системного использования. Они применяются для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционной патологии) инфекций, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата грибками.

Описание лекарственной формы, состав

Таблетки Тербинафин имеют круглую форму, белый или белый с желтым оттенком цвет. Основным действующим компонентом препарата является тербинафин, его содержание в одной таблетке составляет 250 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Кроскармеллоза натрия.
  • Стеарат магния.
  • Гипролоза.
  • Моногидрат лактозы.

Таблетки Тербинафин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 7 и 10 штук. Картонная пачка содержит 1, 2 или 4 контурных ячейковых упаковок с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению препарата.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Основной действующий компонент таблеток Тербинафин блокирует внутриклеточный биосинтез стеринов, необходимых для клеточной стенки. Это приводит к подавлению роста и размножения грибковых клеток (фунгистатическое действие) или их гибели (фунгицидное действие). Тербинафин активен в отношении значительного количества грибков.

Независимо от дозировки он обладает фунгицидной активностью на грибки дерматофиты, эпидермофиты, микроспоры, трихофиты.

При использовании небольшой концентрации таблетки Тербинафин оказывают фунгистатический эффект по отношению к дрожжеподобным грибкам рода Candida, в случае повышения терапевтической дозы он оказывает фунгицидное действие.

После приема таблетки Тербинафин внутрь действующий компонент достаточно быстро и практически полностью всасывается в кровь из кишечника, где достигает максимальной концентрации через 2 часа.

Он равномерно распределяется в тканях, хорошо накапливается в коже и ее придатках (ногти, волосы). Тербинафин метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома Р450.

Неактивные продукты распада выводятся из организма преимущественно с мочой.

Показания к использованию

Приема таблеток Тербинафин показан для этиотропной терапии грибковых инфекций, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата грибками:

  • Тяжелое течение грибковой инфекции, локализующейся в коже и ее придатках (микозы кожи туловища, стоп, кистей, волос, ногтей).
  • Распространение грибковой инфекции кожи с поражением здоровых участков.

Также препарат применяется для лечения тяжелого течения кандидозных инфекций различной локализации, вызванных дрожжеподобными грибками рода Candida.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Тербинафин противопоказан при наличии у пациента нескольких патологических или физиологических состояний, к которым относятся:

  • Хроническая или активная острая патология печени, сопровождающаяся нарушением функциональной активности органа.
  • Выраженная хроническая почечная недостаточность.
  • Патологическое нарушение переваривания и всасывания некоторых углеводов в пищеварительном тракте – глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность пищеварительного фермента лактазы, врожденная непереносимость лактозы.
  • Период лактации (грудное вскармливание) у женщин.
  • Возраст пациента менее 3-х лет или его вес менее 20 кг.
  • Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
Читайте также:  Дерматит на ногах: основные принципы лечения и фото заболевания

С осторожностью препарат применяется при сопутствующем хроническом алкоголизме, приводящему к ухудшению функционального состояния печени, угнетении интенсивности процесса кроветворения в красном костном мозге, выраженном снижении функциональной активности почек или печени, опухолевых образованиях различной локализации в организме, нарушении метаболизма (обмен веществ), ухудшении кровотока в артериях нижних конечностей при окклюзионной патологии, аутоиммунной патологии (системная или кожная красная волчанка). Перед началом приема таблеток Тербинафин важно исключить наличие противопоказаний к использованию препарата у пациента.

Правила использования, дозировка

Таблетки Тербинафин предназначены для приема внутрь. Их принимают после еды, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Средняя терапевтическая дозировка составляет 1 таблетка (250 мг) 1 раз в день. Для детей в возрасте старше 3-х лет с весом менее 40 кг – 125 мг 1 раз в день, более 40 кг – 250 мг 1 раз в день.

Режим и длительность приема таблеток Тербинафин зависит от показаний:

  • Тяжелое грибковое поражение ногтей (онихомикоз) – длительность терапии варьирует в пределах 6-12 недель. У молодых пациентов, а также при поражении ногтевой пластинки большого пальца ноги длительность курса терапии может быть менее 12 недель. Иногда требуется более длительное лечение, превышающее 12 недель.
  • Грибковая патология, локализующаяся на коже – препарат применяется в течение 2-4 недель, при необходимости (локализация инфекционного процесса на коже ног и стоп) до 6 недель.
  • Поражение волосистой части головы – курс этиотропной терапии препаратом составляет период времени около 4 недель.

Пожилым людям снижение дозировки не требуется. В случае сопутствующего нарушения функциональной активности печени дозировка снижается до 125 мг тербинафина в день.

Негативные реакции

На фоне применения таблеток Тербинафин возможно развитие нежелательных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – снижение аппетита, чувство тяжести в желудке, тошнота, боль в животе, вздутие живота (метеоризм), диарея. Несколько реже может развиваться нарушение функциональной активности печени.
  • Нервная система – головная боль, нарушения вкусовых ощущений.
  • Кровь и красный костный мозг – уменьшение количества нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения), гранулоцитов (агранулоцитоз), а также всех клеток (панцитопения) в единице объема крови.
  • Кожа и ее придатки – выпадение волос (алопеция), некротические реакции с гибелью клеток кожи (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), сыпь, напоминающая псориаз, обострение псориаза.
  • Опорно-двигательная система – боли в суставах (артралгия), мышцах (миалгия).
  • Аллергические реакции – ангионевротический отек Квинке с увеличением в объеме мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов, несколько реже может иметь место анафилактический шок, представляющий собой системную реакцию с критическим снижением уровня артериального давления и полиорганной недостаточностью.

При появлении признаков негативных реакций необходимость отмены таблеток Тербинафин определяет лечащий врач, что зависит от их характера и выраженности.

Особенности использования

Перед назначением таблеток Тербинафин врач обязательно внимательно читает инструкцию по применению, а также обращает внимание на особенности применения данного лекарственного средства, к которым относятся:

  • Неправильное применение препарата с несистематическим приемом таблеток, а также преждевременное прекращение курса лечения может стать причиной развития устойчивости грибков к действующему компоненту и хронического течения инфекционного процесса.
  • Если через 2 недели после начала курса терапии признаки улучшения отсутствуют, то следует провести повторное исследование для установления видовой принадлежности возбудителя, а также возможного наличия устойчивости к тербинафину.
  • После длительного применения препарата, а также наличия достаточного эффекта при лечении онихомикоза удаление ногтевой пластинки обычно не требуется.
  • На длительность этиотропной терапии препаратом оказывает влияние наличие сопутствующей патологии у пациента, состояние ногтевых пластинок.
  • Отрицательный результат после терапии онихомикоза обычно получают после продолжительного периода времени, что обусловлено длительным ростом тканей ногтя.
  • Применение таблеток Тербинафин для лечения грибкового поражения ногтевых пластинок является оправданным только при тяжелом течении инфекционного процесса с его локализацией практически на всех ногтях рук или ног.
  • При снижении функциональной активности печени в крови может повышаться концентрация действующего компонента таблеток Тербинафин.
  • Во время курса терапии данным лекарственным средством рекомендуется периодически проводить лабораторный контроль показателей функционального состояния печени.
  • В случае появления признаков нарушения функциональной активности печени (тошнота, выраженная слабость, потемнение мочи, обесцвечивание кала) обязательно следует провести внеплановое лабораторное исследование.
  • Препарат может спровоцировать обострение псориаза, поэтому требуется особая осторожность при назначении лекарственного средства.
  • Не рекомендуется применение данного лекарственного средства у беременных женщин.
  • Не рекомендуется совместное применение таблеток Тербинафин с лекарственными средствами фармакологической группы трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, бета-блокаторы, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО).
  • Для предотвращения повторного инфицирования пациента, во время курса терапии следует придерживаться гигиенических рекомендаций.
  • Действующий компонент препарата не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние структур нервной системы и головного мозга.

В аптечной сети таблетки Тербинафин отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное применение без соответствующего назначения медицинского специалиста.

Превышение дозировки

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Тербинафин появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой, головная боль, периодическое головокружение, учащенное мочеиспускание, ощущения дискомфорта в области желудка (верхние отделы живота). В таком случае проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты (активированный уголь), а также симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток Тербинафин

Аналогичными по структуре и фармакологическим эффектам для таблеток Тербинафин являются препараты Атифин, Ламизил, Ламикан, Тебикур.

Правила хранения

Срок годности таблеток Тербинафин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Тербинафин таблетки цена

Средняя стоимость таблеток Тербинафин в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 14 таблеток – 245-270 рублей.
  • 28 таблеток – 390-410 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/terbinafin-tabletki

Тербинафин

Таблетки Тербинафин: особенности применения

Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускается в следующих формах:

  • таблетки: круглые, двояковыпуклые, белые или белые с желтоватым оттенком, с риской и фаской (по 7 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки);
  • крем для наружного применения 1%: однородная, белая кремообразная масса, с легким характерным запахом (по 15 г или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба; по 30 г в стеклянных оранжевых банках, в картонной пачке 1 банка);
  • спрей для наружного применения: прозрачная жидкость, бесцветная или светло-желтая, слегка опалесцирующая, с характерным запахом этанола (по 10 г или 20 г в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: тербинафин (в форме тербинафина гидрохлорида) – 125 мг или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипролоза, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат.

Состав 1 г крема:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, спирт бензиловый, натрия гидроксид, изопропилмиристат, полисорбат 60, спирт цетиловый, очищенная вода.

Состав 1 г спрея:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон К17, 95% этанол, пропиленгликоль, макрогола глицерилгидроксистеарат, макрогол 400, вода очищенная.

Показания к применению

  • профилактика и лечение онихомикозов и грибковых заболеваний кожи, в том числе паховой эпидермофитии, микозов стоп, грибковых поражений гладкой кожи, вызванных дерматофитами Trychophyton spp. (например, Т. verrucosum, T. violacium, Т. rubrum, T. tonsurans и др.), Microsporum spp. (например, Microsporum gypseum и Microsporum canis) и Epidermophyton floccosum;
  • дрожжевые инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные в основном родом Candida (в частности опрелости);
  • микозы волосистой части головы (для таблеток);
  • разноцветный лишай, вызываемый Malassezia furfur (для крема и спрея);
  • тяжелые дерматомикозы гладкой кожи, требующие системной терапии (для таблеток).

Противопоказания

Таблетки

Абсолютные:

  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 50 мл/мин);
  • окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
  • опухоли;
  • системная красная волчанка или кожная красная волчанка;
  • псориаз;
  • алкоголизм.

Крем и спрей для наружного применения

Абсолютные:

  • детский возраст до 12 лет (ввиду отсутствия достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения препарата у данной группы пациентов);
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам.

Относительные (крем или спрей Тербинафин применяют с осторожностью):

  • депрессии кроветворения в костном мозге;
  • болезни обмена веществ;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
  • опухоли;
  • алкоголизм.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки Тербинафин принимают внутрь, после еды.

Рекомендуемые дозы:

  • взрослые пациенты – по 250 мг в сутки однократно;
  • дети старше 3 лет с массой тела 20-40 кг – по 125 мг в сутки однократно;
  • дети старше 3 лет с массой тела более 40 кг – по 250 мг в сутки однократно.

Продолжительность терапии и режим дозирования зависят от тяжести заболевания и локализации процесса.

Средняя длительность курса при различных инфекциях:

  • онихомикозы – 6-12 недель: в случае инфицирования большого пальца стопы лечение составляет около 12 недель, при поражении других ногтей стоп и кистей, а также у пациентов молодого возраста возможен более короткий курс; при сниженной скорости роста ногтей продолжительность лечения может быть более 12 недель;
  • грибковые инфекции кожи – от 2 до 6 недель в зависимости от локализации: микозы туловища и голеней – 2-4 недели; подошвенные, типа «носки» и межпальцевые инфекции – 2-6 недель; кандидозы – 2-4 недели; грибковые инфекции волосистой части головы – около 4 недель (при заражении M. сanis –более 4 недель).

Пожилым пациентам Тербинафин назначают в обычных дозах, коррекция дозировки не требуется.

Для больных с почечной и/или печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 125 мг.

Крем и спрей для наружного применения

Крем и спрей Тербинафин предназначены для наружного применения.

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет. Перед нанесением крема или распылением спрея необходимо очистить пораженные участки и подсушить их.

Препарат наносят 1-2 раза в сутки на пораженную область и участки, прилегающие к ней. Крем слегка втирают. Спрей наносят в количестве, достаточном для увлажнения.

  • При грибковых инфекциях, сопровождающихся опрелостью (как правило, в местах естественных кожных складок, например, между ягодиц, в паховой области, между пальцами, под молочными железами), места нанесения препарата можно закрыть марлей, особенно на период ночного сна.
  • При обширных поражениях тела рекомендуется использовать крем в тубах или банках по 30 г и спрей во флаконах по 20 г.
  • Средняя продолжительность курса лечения и кратность применения наружных форм Тербинафина:
  • дерматомикозы стоп – один раз в сутки в течение 1 недели;
  • дерматомикозы голеней и туловища – один раз в сутки в течение 1 недели;
  • кандидоз кожи – один или два раза в сутки в течение 1-2 недель;
  • разноцветный лишай – один или два раза в сутки в течение 1-2 недель.

Пациентам пожилого возраста изменение режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Таблетки

  • пищеварительная система: очень часто – абдоминальные боли, снижение аппетита, тошнота, диспепсические расстройства, диарея, чувство переполненности желудка; редко – нарушения печеночной функции; очень редко – тяжелая печеночная недостаточность, иногда со смертельным исходом;
  • костно-мышечная система: очень часто – боли в суставах и мышцах;
  • нервная система: часто – головные боли; нечасто – нарушение восприятия вкусовых ощущений;
  • система кроветворения: очень редко – уменьшение количества тромбоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов, панцитопения;
  • кожные покровы: очень часто – крапивница, сыпь на коже; очень редко – псориазоподобная сыпь, облысение, токсический эпидермальный некролиз, обострение имеющегося псориаза, синдром Стивенса-Джонсона;
  • аллергические реакции: очень редко – ангионевротический отек и другие анафилактоидные реакции;
  • прочие реакции: очень редко – системная красная волчанка, кожная красная волчанка и их обострение; усталость.
Читайте также:  Красота и здоровье ногтей: наращивание гелем

Крем и спрей для наружного применения

  • иммунная система: повышенная индивидуальная чувствительность;
  • органы чувств: раздражение глаз;
  • общие реакции и нарушения в месте нанесения: ощущение жжения и зуда, покраснение, раздражение, боль; редко – усиление проявлений грибковой инфекции; частота неизвестна – системные аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд, буллезные высыпания), требующие отмены Тербинафина.

Особые указания

Уже в первые дни применения отмечается снижение выраженности клинических проявлений заболевания. При нерегулярной терапии или в случае ее преждевременного прекращения высока вероятность возобновления инфекции. Если через 1-2 недели признаки улучшения состояния отсутствуют, необходимо уточнить диагноз.

При онихомикозах системное применение Тербинафина оправдано только в тех случаях, когда поражение охватывает большую часть ногтей, присутствует явный подногтевой гиперкератоз, а местное лечение оказалось неэффективно.

Лабораторное подтверждение клинического ответа при онихомикозах наблюдается, как правило, через несколько месяцев после прекращения курса и микологического излечения, и зависит от скорости роста здорового ногтя.

При системном применении Тербинафина в период лечения требуется контролировать показатели активности ферментов печени в сыворотке крови. При появлении симптомов нарушения печеночной функции (персистирующая тошнота, сильная боль в животе, уменьшение аппетита, слабость, обесцвеченный стул или потемнение мочи, желтуха) препарат необходимо отменить.

Крем и спрей Тербинафин предназначены только для наружного применения. При случайном попадании препарата в глаза, следует быстро промыть их проточной водой. При стойком раздражении необходимо обратиться к врачу.

Спрей с осторожностью наносят на поврежденные кожные участки, так как он содержит спирт и пропиленгликоль, которые могут вызвать раздражение. При случайном попадании спрея в дыхательные пути и появлении нежелательных симптомов, особенно в случае их стойкого сохранения, следует проконсультироваться с врачом.

При развитии любых аллергических реакций Тербинафин необходимо отменить.

Во время терапии рекомендуется строго соблюдать правила гигиены, так как в противном случае возможно повторное инфицирование грибком. Противогрибковую обработку одежды (чулки, носки) и обуви следует производить через 2 недели после начала лечения и в конце курса.

Данные о влиянии препарата на способность пациента управлять автомобилем и другими транспортными средствами, а также выполнять любую другую потенциально опасную деятельность отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин нарушает метаболизм бета-адреноблокаторов (пропранолола, метопролола), ингибиторов моноаминоксидазы В (селегилина и др.), трициклических антидепрессантов, противоаритмических средств (пропафенона, флекаинида), антипсихотических средств (галоперидола, хлорпромазина и др.) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флувоксамина, дезипрамина и др.).

  1. При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.
  2. Рифампицин ускоряет выведение тербинафина, циметидин – замедляет (может потребоваться изменение дозы Тербинафина).
  3. Препарат снижает клиренс кофеина и увеличивает время его полувыведения; не оказывает влияния на клиренс варфарина, феназона и дигоксина.
  4. При одновременном применении с лекарственными средствами гепатотоксического действия и этанолом повышается риск поражения печени.
  5. При местном применении Тербинафина взаимодействия с другими препаратами не обнаружено.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности: таблетки и крем – 3 года; спрей – 2 года.

Источник: https://medlib.net/terbinafin.html

Тербинафин

Таблетки Тербинафин: особенности применения

Тербинафин – противогрибковый препарат для системного и местного применения.

Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Крем для наружного применения 1%: однородный, белый, с характерным слабым запахом (по 10, 15, 30 г в алюминиевых или полимерных тубах, 1 туба в картонной пачке; по 30 г в темных стеклянных банках, 1 банка в картонной пачке);
  • Спрей для наружного применения 1%: прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом этанола; допускается легкая опалесценция (по 10 или 20 г во флаконах с микроспреером, 1 флакон в картонной пачке);
  • Таблетки: белого с желтоватым оттенком или белого цвета, с риской и фаской (0,25 г: по 7, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1-4, 5, 10 упаковок в картонной пачке; 0,125 г: по 7, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1-4 упаковки в картонной пачке; по 14, 28, 50, 100 шт. в полимерных банках, 1 банка в картонной пачке).

В состав 1 г крема для наружного применения входит:

  • Активное вещество: тербинафин – 0,01 г (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, твин 60 (полисорбат 6), моностеарат сорбитана, цетиловый спирт, цетилпальмитат, гидроксид натрия, изопропилмиристат, очищенная вода.

В состав 1 г спрея для наружного применения входит:

  • Активное вещество: тербинафин – 0,01 г (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: макрогол 400, повидон К17, пропиленгликоль, 95% этанол, глицерилгидроксистеарат макрогола, очищенная вода.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: тербинафин – 0,125 или 0,25 г (в форме гидрохлорида).

Вспомогательные компоненты таблеток:

  • 0,125 г: примеллоза, оксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, стеарат кальция;
  • 0,25 г: микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция, моногидрат лактозы.

Показания к применению

Тербинафин в форме таблеток назначают для лечения следующих заболеваний:

  • Грибковые поражения кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) и Trychophyton spp. (Т. mentagrophytes, Т. rubrum, T. tonsurans, Т. verrucosum, T. violacium);
  • Кандидозы слизистых оболочек и кожи;
  • Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, которые требуют системного лечения;
  • Микозы волосистой части головы (микроспория, трихофития).

Наружно Тербинафин применяют при наличии следующих показаний:

  • Грибковые инфекции кожи, включая микозы стоп («грибок» стопы), паховую эпидермофитию (tinea cruris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. T. mentagrophytes, Т. rubrum, T.violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum и Microsporum canis (лечение и профилактика);
  • Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur);
  • Дрожжевые инфекции кожи, в основном вызванные родом Candida, в частности опрелости.

Противопоказания

Все формы выпуска препарата противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к их компонентам.

Дополнительными противопоказаниями к применению Тербинафина в форме таблеток являются следующие заболевания/состояния:

  • Заболевания печени (активные или хронические);
  • Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 50 мл в минуту);
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Детский возраст до 3 лет и масса тела до 20 кг;
  • Беременность и период лактации.

Крем Тербинафин не назначают детям младше 12 лет (из-за отсутствия достаточных данных об эффективности и безопасности его использования для этой возрастной группы).

Препарат рекомендуется применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Алкоголизм;
  • Печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина больше 50 мл в минуту);
  • Окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Болезни обмена веществ;
  • Опухоли;
  • Кожная красная волчанка или системная красная волчанка.

Способ применения и дозировка

Тербинафин в форме таблеток принимают внутрь, после еды.

Обычная суточная доза составляет:

  • Взрослые и дети от 3 лет с массой тела больше 40 кг: 0,25 г;
  • Дети от 3 лет с массой тела меньше 40 кг: 0,125 г.

Кратность приема Тербинафина – 1 раз в день.

Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально исходя из тяжести заболевания и локализации процесса:

  • Онихомикоз: 6-12 недель (некоторым больным со сниженной скоростью роста ногтей может потребоваться более продолжительный срок лечения);
  • Межпальцевая, по типу «носков» или подошвенная локализация инфекции: 2-6 недель;
  • Микозы других участков тела (голени и туловище), а также микозы, вызванные грибами рода Candida: 2-4 недели;
  • Микозы волосистой части головы, вызванные грибами рода Microsporum: дольше 4 недель (при заражении Microsporum canis может потребоваться более продолжительная терапия).

Пожилым пациентам Тербинафин назначают без коррекции дозы, больным с почечной или печеночной недостаточностью дозировку нужно уменьшить в 2 раза (0,125 г).

Тербинафин в форме мази и спрея применяют наружно 1-2 раза в день. Перед нанесением препарата пораженные участки нужно очистить и подсушить.

Крем следует наносить на пораженную кожу и прилегающие участки тонким слоем и слегка втереть. При инфекциях, которые сопровождаются опрелостью (в межпальцевых промежутках, паховой области, между ягодицами, под молочными железами), места нанесения Тербинафина, особенно на ночь, можно прикрывать марлей.

Средняя длительность лечения и кратность применения препарата составляют:

  • Дерматомикоз стоп, голеней и туловища – 1 раз в день на протяжении 1 недели;
  • Кандидоз кожи – 1-2 раза в день на протяжении 1-2 недель;
  • Разноцветный лишай – 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Как правило, уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении терапии существует риск возобновления инфекции. Если улучшение не наступает через 1-2 недели лечения, необходимо верифицировать диагноз.

Побочные действия

При применении Тербинафина внутрь возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой (больше 1/10 – очень часто; больше 1/100 и меньше 1/10 – часто; больше 1/1000 и меньше 1/100 – нечасто; больше 1/10000 и меньше 1/1000 – редко; меньше 1/10000, включая отдельные случаи – очень редко):

  • Пищеварительная система: очень часто – диарея, абдоминальная боль, чувство переполнения желудка, диспепсия, снижение аппетита, тошнота; редко – нарушение функции печени; очень редко – печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – нарушение вкуса, включая агевзию;
  • Опорно-двигательный аппарат: очень часто – миалгия, артралгия;
  • Кожные покровы: очень часто – кожные реакции (включая сыпь и крапивницу); очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, обострение имеющегося псориаза, псориазоподобная сыпь, алопеция;
  • Органы кроветворения: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек);
  • Прочие: очень редко – усталость; кожная красная волчанка, системная красная волчанка или их обострение.

В местах нанесения Тербинафина в форме крема может появиться зуд, покраснение или жжение. Также возможно развитие аллергических реакций.

Особые указания

  • Если через 2 недели применения препарата улучшение состояния не отмечается, рекомендуется повторно определить возбудителя и его чувствительность к действию Тербинафина.
  • На продолжительность лечения может оказывать влияние наличие сопутствующих заболеваний, а при онихомикозах – состояние ногтей в начале курса лечения.
  • Риск развития рецидива возрастает при нерегулярном применении Тербинафина или досрочном окончании лечения.
  • Системное применение Тербинафина при онихомикозе оправдано только в случаях наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, тотального поражения большинства ногтей, неэффективности предшествующего местного лечения.

При наличии заболеваний печени клиренс Тербинафина может быть уменьшен. Во время терапии нужно контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца приема Тербинафина внутрь возникает гепатит и холестаз.

При развитии признаков функциональных нарушения печени (снижение аппетита, слабость, персистирующая тошнота, желтуха, чрезмерная боль в животе, обесцвеченный стул или потемнение мочи) препарат нужно отменить.

При назначении средства пациентам с псориазом необходимо учитывать, что терапия может привести к обострению заболевания.

Для предотвращения повторного инфицирования через обувь и белье во время лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены. В процессе терапии (через 14 дней) и после его окончания следует производить противогрибковую обработку чулок, носков и обуви.

Крем Тербинафин предназначен только для наружного применения. Необходимо избегать его попадания в глаза, поскольку это может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их немедленно нужно промыть проточной водой, а при развитии стойких явлений раздражения следует обратиться к врачу. При возникновении аллергических реакций препарат необходимо отменить.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин в форме таблеток ингибирует изофермент СYP2D6 и может нарушать метаболизм таких лекарственных средств, как противоаритмические (пропафенон, флекаинид), трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, дезипрамин), бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), антипсихотические препараты (галоперидол, хлорпромазин) и ингибиторы моноаминоксидазы В (селегилин).

Читайте также:  Дистрофия ногтя-лечение заболевания

Ускорять метаболизм и выведение Тербинафина из организма могут лекарственные средства-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин), замедлить – ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин). Одновременное применение с этими препаратами может потребовать коррекции дозы Тербинафина.

При совместном применении с этанолом или лекарственными средствами с гепатотоксическим действием увеличивается риск развития лекарственного поражения печени.

При одновременном приеме Тербинафина с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки – 3 года при температуре до 25 °C;
  • Крем для наружного применения – 2 года при температуре до 25 °C;
  • Спрей для наружного применения – 2 года при температуре 2-20 °C.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/terbinafin.html

ТЕРБИНАФИН

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат

Действующее вещество

— тербинафин (в форме гидрохлорида) (terbinafine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской.

1 таб.
тербинафин (в форме гидрохлорида) 250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 0.08 г, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0.025 г, кроскармеллоза натрия 0.08 г, кремния диоксид коллоидный 0.01 г, кальция стеарат 0.005 г, лактозы моногидрат до получения таблетки массой 0.5 г.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T.

violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов.

Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба.

Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 2 часа и составляет — 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 часа, период полураспределения — 4.6 часа. Связь с белками плазмы крови — 99%. При одновременном приеме с пищей коррекция дозы препарата не требуется.

Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки.

Накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз — на 12 день) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.

Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 составляет 16-18 часов. T1/2 терминальной фазы — 200-400 ч. Выводится в основном почками (70 %) в виде метаболитов, а также через кожу. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется.

Выделяется с грудным молоком.

Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедленная скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.

Показания

— грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;

  • — микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • — тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • — кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания

  1. — хронические или активные заболевания печени;
  2. — хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);
  3. — детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела до 20 кг (для данной лекарственной формы);
  4. — период лактации;
  5. — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  6. — повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.
  7. Следует соблюдать осторожность при:
  8. — почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин);
  9. — алкоголизме;
  10. — угнетении костномозгового кроветворения;
  11. — опухолях;
  12. — болезнях обмена веществ;
  13. — окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей;
  14. — кожной красной волчанке или системной красной волчанке.

Дозировка

Взрослым:

Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

  • Детям старше 3-х лет:
  • При массе тела от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки.
  • При массе тела более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.
  • Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.

  1. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.
  2. Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней — 2-4 недели, туловища — 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida — 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum — более 4 недель.
  3. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis — может быть более длительной.
  4. Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
  5. Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью — 125 мг 1 раз в день.
  • Частота: очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные случаи.
  • Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко — нарушение функции печени; очень редко — печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.
  • Со стороны органов кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
  • Аллергические реакции: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).
  • Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение вкуса, включая агевзию.

Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — артралгия, миалгия.

Прочие: очень редко — усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: мероприятия по выведению препарата (промывание желудка, прием активированного угля); при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты — ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препартов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Особые указания

  1. Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
  2. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

  3. Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

  4. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

  5. При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

  6. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Поскольку исследования по безопасности применения Тербинафина у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 3-х лет и с массой тела до 20 кг.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 50 мл/мин).

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при хронических или активных заболеваниях печени.

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Описание препарата ТЕРБИНАФИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/terbinafine_3/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector